精品课件手足口病 鹤岗市疾病预防控制中心

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1、手足口病防治市疾病预防控制中心一、疾病概述手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A群16，EV71型多见）引起的急性传染病多发于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等传染源为现症患者和隐性感染者该病的潜伏期为2～7天，流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。该病传播方式多样，主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播。病毒可通过唾

2、液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2～3年在人群中可流行一次。手足口病分布广泛，

3、无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。流行概况1957年新西兰首次报道该病1958年分离出柯萨奇病毒，主要为Cox A16型1959年将该病命名为“手足口病”1969年EV71在美国被首次确认EV71感染与Cox A16感染交替出现，为手足口病的主要病原体我国于1981年上海首次报道本病1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发1995年武汉病毒研究所从手足口病

4、人中分离出EV71流行概况EV711969年首次从加利福尼亚患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便标本中分离出。1975年保加利亚：705例患儿受到感染,其中149例发生了急性弛缓性瘫痪,44例死亡。1997年马来西亚：2628例发病,39例急性脊髓灰质炎样麻痹或无菌性脑膜炎,30多例患儿死亡。1998年我国台湾地区：129106例HFMD,其中405例为严重的中枢神经系统感染,78例死亡,死亡原因主要为由中枢神经系统感染而导致的肺水肿和肺出血。流行概况EV711999年以来,我国广东、福建、上海、重庆等地区报告局部流行EV71感染。

5、2007年山东临沂流行以EV71为主的手足口病。2008年安徽阜阳、海南、广州,河北等。流行概况截至2010年3月14日，全国共报告手足口病例84948，实验室诊断1117例，EV71为578例，占51.75%，CoxA16为380例，占34.02%，其他肠道病毒阳性159例，占14.23%。2005-2008年北京市手足口病流行趋势2007年、2008年北京市发病季节对照图鹤岗市手足口病职业分布图我市2009年手足口病疫情从1月19日第一例病例发现后，全年均有病例发生。男性病例高于女性，病例多集中在1—5岁年龄组,占发病总数

6、的89.93%；从发病时间看，7—10月发病占总病例数的91.05%；其中萝北县，绥滨县，工农区为发病前三位的地区；发病多为幼托儿童和散居儿童。2009年鹤岗市县区手足口病发病情况图2009年鹤岗市手足口病年龄组情况图我市2010年1月1日至3月30日共报告3例手足口病病例。工农2例，绥滨1例。2例为幼托儿童，1例为散居儿童。精品PPT课件浏览免费下载后可以编辑修改。同表寒肺热感冒，是风寒客于肌表，热邪壅肺所致的表寒里热证候。表寒肺热感冒，或因肺热内蕴、复感风寒，或因表寒未解、入里化热、肺热为表寒所遏而形成。表寒肺热感冒，

7、多以恶寒发热、咳嗽气喘、痰黄粘稠、烦躁为主症。表寒肺热感冒因风寒客表，邪热壅肺，热被寒遏，不得透发，故形成表里寒热互相错杂的证候。《伤寒论》中的太阳表邪迫肺证、太阳表寒里热证等，即属此证范畴。其临床表现为：主症：①恶寒发热，身痛；②汗出、烦躁，口渴；③咳嗽气喘。次症：①鼻塞、声重，头痛；②咽喉肿痛；③痰黄粘稠，鼻煽息粗；④溲黄便秘。舌脉：舌质红，苔白或薄黄；脉浮数或数。凡具备主症①、②、③，或主症①、③和次症②、③、④，或主症②、③和次症①、②、③，并均见典型舌脉者，即可诊断为表寒肺热感冒。专业精品课件课件下载后可以编辑，欢迎

8、下载收藏。人肠道病毒血清型病原学属微小RNA病毒科(picornaviridae)无外壳、正20面体、直径20-30nm、单链RNA病原学20多种肠道病毒可致柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10等型，B组的2、3、4等型。埃可病毒4、6、9、11等型。肠道病毒71型（分为A