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时间:2018-10-09
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1、意外伤害保险产品介绍一、背景资料1、2002保险法第92条2、保监委批复(1)保监复[2003]9号(2003年1月16日)(2)保监复[2003]47号(2003年3月10日)3、总公司条款报备二、意外险产品目录1、人身意外伤害保险2、人身意外综合保险3、团体人身意外伤害4、学生幼儿意外伤害保险5、附加意外伤害医疗费用保险6、学生、幼儿附加意外伤害医疗保险7、乘客意外伤害保险8、旅游观光景点、娱乐场所意外伤害保险9、住宿旅客意外伤害保险二、意外险产品目录10、驾驶人员意外伤害保险11、执法人员意外伤害团体保险12、出境
2、人员意外伤害保险13、交通意外伤害保险14、航空旅客人身意外伤害保险15、短期旅行意外伤害保险16、航空人身意外伤害年度保险二、意外险产品目录17、家庭综合保险18、海外旅游综合保险19、国内旅游综合保险20、海外留学生综合保险21、老年人意外伤害保险22、生育安康保险23、出租车驾驶人员综合保险。三、人意险条款框架12个部分组成保险合同的构成本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。投保范围年满16周岁至65周岁、身体健康、能正常工作或正常劳动的自然人,可作为本
3、保险合同的被保险人。被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。三、人意险条款框架保险责任1、意外身故被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内因同一原因身故的,保险人按保险单上所载的人身意外伤害保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。被保险人身故前已领有本条第(二)款、第(三)款的保险金的,身故保险金为保险金额扣除已给付保险金后的余额。三、人意险条款框架保险责任2、意外残疾被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表
4、》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一者,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。三、人意险条款框架保险责任3、意外烧伤被保险人因遭受意外伤害事故,造成本保险合同所附《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》(简称《给付表二》)所列烧伤程度之一者,保险人按该表所对应的烧伤程度及下列约定给付意外伤害烧伤保险金。三、人意险条款框架保险责任4、意外医疗费:中华人民共和国境内发生的医疗费用5、其他三、人意险条款框架三、人意险条款框架责任免除原因除外
5、:(一)投保人、被保险人、受益人的故意行为;(二)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;(三)被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒;(四)被保险接受整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故;(五)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;(六)被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者;(七)原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射。三、人意险条款框架责任免除期间除外:(一)战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间;(二)被保险人因从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服
6、刑期间;(三)被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间;(四)被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;(五)被保险人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间;(六)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间。保险金额保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。保险金额一经确定,中途不得变更。保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。三、人意险条款框架保险期间除另有约定外,保险期间为一年,以保险单载
7、明的起讫时间为准。三、人意险条款框架保险费保险费按年度计算。投保人应在订立合同时一次交清保险费。三、人意险条款框架投保人、被保险人义务如实告知义务交付保险费义务职业变更通知义务住所或通讯地址变更通知义务被保险人变动通知义务三、人意险条款框架三、人意险条款框架保险金的申请与给付出险通知提供索赔的有关证明材料保险人对索赔的处理意外失踪的处理索赔时效三、人意险条款框架受益人的指定及变更处理订立本保险合同时,投保人或被保险人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益顺序和
8、受益份额的,各身故保险金受益人享有相等的受益权。投保人或被保险人可以变更身故保险金受益人,但需书面申请通知保险人,由保险人在本保险合同上批注。身故保险金受益人变更若发生法律上的纠纷,保险人不负任何责任。投保人指定或变更受益人的,应经被保险人书面同意。本保险合同残疾或烧伤保险金的受益人为被保险人本人,保险人不受理其他的
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