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1、艾灸配合中药熏蒸治疗寒湿型颈肩腰腿痛的护理体会叶云芳(安徽省阜阳市太和县中医院推拿科236600)【摘要】艾灸配合中药熏蒸治疗寒湿型颈肩腰腿痛，予以正确的护理措施，治疗3个疗程后评定疗效。观察病人41例，优30例，占73.17%,良10例，占24.39%，一般1例，占2.44%,优良率97.56%。艾灸、中药熏蒸疗法是中医传统治疗方法，根据患者的病情选择一定的穴位经络艾灸，配合不同性能的中草药煎汤后熏蒸患部以达到温经通络、扶正祛邪、祛风除湿、散寒止痛等作用，它具有标木兼治，无副作用，药简价廉、舒适安全的优势,为广大患者所接受。【关键词】寒湿型颈肩腰腿痛艾灸中
2、药熏蒸护理【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)23-0275-02艾灸是利用菊科植物艾叶做原料，制成艾绒,在一定穴位或部位上，用各种不同的方法燃烧，直接或间接地施以适当温热刺激，通过经络的传导作用而达到疏经通络、温经散寒、扶正祛邪的功效，尤其适合于虚寒类病证［1］。中药熏蒸是指用中药煮沸之后产牛.的蒸气熏蒸患者全身或局部，利用药性、蒸气和温热等刺激作用来达到防病治病的一种方法。它们都属于典型的中医学外治法。1资料与方法1.1临床资料自2012年11月〜2012年12月,我科共收治寒湿型颈肩腰腿痛病人41例,其中男1
3、2例，女29例;年龄最小20岁，最大78岁，平均年龄68岁，病程最长10余年，最短3个月。1.2治疗方法(1)根据颈肩腰腿痛的病位、病性等取穴或经络施灸.颈肩痛一般取穴有颈夹脊穴、大椎、肩井等，腰腿痛一般取穴有肾俞、大肠俞、肺俞、属足太阳膀胱经，另外可取阿是穴,采用温和灸、雀灼灸、回旋灸，每种施灸方法不同，每个穴位施灸吋间也不同，以患者感觉温热舒适为准，至局部皮肤发红为止。如患者感觉有灼热感吋可抬高艾条，边灸边观察其局部皮肤情况，注意及时弹除灰烬，以免落下烧伤患者皮肤［2】。灸盒温灸法:艾条一支剪成3cm小段，每次点燃4个短艾条置于特制的艾灸盒中，于阿是穴、
4、颈腰夹脊穴施灸。(1)中药熏蒸是将中药加入冷水中浸泡30分钟后放置于熏蒸器械中，加I热蒸气熏蒸患者患处和全身，达到祛风、散寒、通络、消炎、解毒、扶正固本的0的.每次熏蒸30〜40分钟，每天•一次,7天一疗程。熏蒸方:五加皮15g,桑枝15g,鸡血藤15gJI
5、草乌各6g,威灵仙12g,路路通10g,丹参15g,当归12g、乳香10g,没药10g,苏木12g,伸筋草15g。2一般护理(1)创造清洁安静舒适的病室环境.病室光线充足，空气流通,温湿度适宜，有益于病人身心舒适，增进食欲，睡眠充足，促使疾病康复。(2)消除患者不良情绪，避免患者七情过激.情志活动产生于
6、脏腑精气，它与人体健康的关系非常密切.情志正常，脏气调和;情志异常，内伤脏腑。(3)注意保暖,熏蒸艾灸后防受风寒，半小时内不宜冷水洗手或洗澡。(4＞饮食宜清淡易消化，营养丰富,忌凉性食物、生冷瓜果或发物.熏蒸前后要较平吋多饮温开水。(5)防艾灰烧毁衣物,熏蒸防止出汗过多引起虚脱，以皮肤微微汗出为宜.汗出太多风虽去则湿仍在，不仅病不能治愈，还可使卫阳耗伤。(6)治疗中注意观察病情，防止晕灸。晕灸虽不多见，但是一旦晕灸则会出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、汗出等，甚至发生晕倒.出现晕灸后，要立即停灸，并躺下静卧，再加灸足三里，温和灸10分钟左右。(7)操作时
7、注意温度的调节:对于皮肤感觉迟钝者或小儿,用示指和中指置于施灸部位两侧，以感知施灸部位的温度。施灸熏蒸温度要根据病人的体质、年龄及耐热程度来调节，做到既不致烫伤皮肤,又能收到好的效果。(7)注意观察患者生命体征:对高血压、心脏病患者要注意观察生命体征的变化，遇有头晕、心悸、心率加快、血压升高等情况吋应及时停止治疗，并报告医生对症处理。(8)治疗前询问患者奋无药物过敏史,掌握患者既往病史。(9)对气血两虚、严重心脏病、哮喘发作吋、孕妇及妇女月经期等情况禁止熏蒸;孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。(10)急性期后指导患者加强肢体功能锻炼。3疗效观察疗效评定标准［3】治
8、愈:原冇各型病症消失，肢体功能恢复正常，能参加正常工作和劳动;好转:原有症状减轻，疼痛减轻，肢体功能改善;未愈:症状无改善。病人41例，治疗3个疗程后评定疗效，优30例，占73.17%,良10例，占24.39%，—般1例，占2.44%,患者严格遵守医嘱或护嘱，疗效评定未愈者为零，优良率97.56%。4讨论患者急性期，由于局部的无菌性炎症比较明显，同吋患者由于疼痛活动明显受限，此吋不主张使用中药熏蒸治疗.当患者急性期症状消除后，多可以进行中药熏蒸治疗,其疗效优于常规的保守治疗［4】.艾灸、中药熏蒸疗法是中医传统治疗方法，根据患者的病情选择一定的穴位经络艾灸,配
9、合不性能的中草药煎汤后熏蒸患部以达到温经通络、扶正祛
