欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:20000559
大小:51.50 KB
页数:3页
时间:2018-10-08
《血液透析(滤过)治疗记录单和月小结》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、血液透析(滤过)治疗记录单姓名:性别:□男□女年龄__岁科室:□血透□住院______□门诊T:___℃P:___次/分R:__次/分BP:__∕__mmHg血管通路:□自体内瘘□临时插管(颈内静脉/股静脉)□长期插管□移植物内瘘治疗模式:□HD□HDF□HF□其它:透析时间:__小时抗凝方式:□肝素首剂:__mg追加:__mg×__h□低分子肝素(类型_______)剂量:___IU□其它______透前体重:____Kg干体重:____Kg拟脱水:____Kg透后体重:____Kg实际脱水:____KgHF或HDF设置:□前
2、置换□后置换置换液流速__ml/min置换液总量:__L透析液流速:□500ml/min□__ml/minHCO3:□35□__mmol/LCa:□1.5□1.25mmol/LK:□2.5□2.75□2.0mmol/L进行特殊诊断或治疗:□可调超滤□可调钠□BVM□BTM□OCM□其它__治疗记录:促红素:□3000IU□6000IU静推□无蔗糖铁□100mg入0.9%氯化钠注射液100ml静点□无时间血压(mmHg)心率(次/分)血流速(mL/min静脉压(mm/Hg)跨膜压(mm/Hg)电导率温度(摄氏度)已脱水/脱水速率主
3、诉和处理责任护士////___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________穿刺护士:治疗护士:医生:第___次透析,透析器型号____,透析机编号____,日期2
4、0年月日血液透析病人主任月查房(年月)姓名,性别,年龄,透析方案次/周,小时/次血管通路:自体动静脉内瘘/移植物内瘘(虎口/腕部/肘部/其它);半永久导管(颈内静脉/锁骨下静脉/股静脉);临时导管(颈内静脉/锁骨下静脉/股静脉)抗凝方式:肝素(首剂mg,追加mg/hr);其他:体外肝素抗凝;无肝素;低分子量肝素(名称,剂量用法);本月病人干体重Kg,尿量ml/d,血压:透前:高/正常/低;透中:高/正常/低;透后:高/正常/低。透析中并发症:¨低血压¨肌肉痉挛¨低血糖¨心律失常¨心绞痛¨心肌梗塞¨肺栓塞¨透析器反应¨致热源反应¨
5、失衡综合征¨其它。其它并发症:感染/血栓栓塞/出血/肿瘤:部位时间¨心血管¨脑血管¨呼吸¨消化¨内分泌¨泌尿¨其它体格检查:T:℃P次/分R次/分BPmmHg神志:(清、嗜睡、谵妄、昏迷);浮肿:(眼睑、腰骶部、下肢、踝关节、无);出血:(鼻、齿龈、球结膜、消化道、皮肤、无);肺脏:双侧呼吸运动双肺呼吸音(左右)肺(可未)闻及(干湿)性罗音;心脏:心界心律(齐不齐)杂音(有无);腹部:肝(未触及触及)肿大;脾(未触及触及)肿大;其它本月透析总评价以及诊断治疗建议:填表人:,年月日
此文档下载收益归作者所有