资源描述：
《出生医学证明课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、妇产科第一季度质控工作总结天津宝坻中医院率腊梅妇产科质控小组成员小组组长：率腊梅成员：王学会、李丽英、陈瑞秀、窦丽君、常玉华、周艳娥质控工作内容输血质控情况输血病例xx份。输血指征明确均属合理输血。输血前各项化验均完善，血液标本从采集、取血保存、护理人员双人核对、医师输血记录书写、输血不良反应的记录与处理、残余血液的处理流程、输血效果评价等方面严格把控。目前存在的问题：输血申请单存在项目书写不完全现象需改正。抗菌药物使用情况：门诊抗生素应用比占%，门诊处方点评抗生素应用存在无指征现象，如闭经或查体的诊断下
2、应用抗生素现象存在、已责令相关人员整改。抗菌药物使用情况：住院患者抗菌药物使用人数111人次、使用率占住院患者的111%、无越权使用情况，抗生素预防感染个别病历仍存在超过48小时使用情况，需改进。抗生素治疗感染存在血液或盆腔穿刺液标本患者拒绝送检情况，大多数患者进行了经验性治疗，送检人数及送检率低与检验科不能进行厌氧菌培养有一定的关联、住院患者抗生素应用不存在越权使用，但未完全达到抗菌药物合理使用标准。本科第一季度无院内感染发生。传染病、四病卡片报告情况，本季度传染病、四病卡片报告均及时。病历质量：1）归
3、档病历：终末甲级病历率为%，按时归档率占%、返修率占%。其中发现问题有：病历书写责任心不强，异常化验单分析不到位现象急需改进，因此项工作直接关系到患者医疗安全、甚至带来医疗纠纷、差错甚至重大医疗事故发生，组织全科加强学习并督促其整改。病历质量：运行病历：检查每个大夫病历2份，存在错别字、粘贴错误、签字不及时、查房内容简单化内涵少、异常化验单分析不到位等现象，首次病程和住院志书写较前明显好转，能在规定时间内完成。现电子病例已培训2次,初步了解电子病例如何运行,为电子病例正常运行打基础。临床路径情况我科临床路
4、径病种为盆腔炎，对照科室制定的路径表格，按照规定开展临床路径工作。临床路径病例有专门人员管理。感控管理现状、分析、改进感控管理现状、分析、改进；主要部位感染控制措施落实、分析、改进等（包括院感病历的诊断标准及报告、手卫生依从性、病人的标本采集、多重耐药菌消毒隔离措施与标准预防、医疗垃圾转运与登记等）---科室谁跟着查护理质量督查：中医适宜技术与中药使用：门诊研制中药穴位痛经贴，减少中药服药难问题，给患者解除病痛，得到患者好评，拟行盆腔炎三九贴，我科门诊针对盆腔炎等疾病拟开设中医治疗，除中药离子导入外拟行配
5、合针、灸等中医治疗，在房屋、设备等硬件方面需院领导支持。学术活动：鼓励科室人员参加各类培训及外出学术交流活动，并应于临床。落实核心制度，开展疑难和死亡病例讨论，总结经验。目前正在做的科研课题尚未完成，需认真做结题后总结。鼓励科室人员积极开展科研课题的申报及立项，科研期间认真开展、鼓励学术论文书写及发表，按照要求开展各类继续教育培训，争取达标。产科现正在创建爱婴医院,对所有门诊及住院孕产妇进行母乳喂养宣教,病房及门诊挂宣传材料,告知孕产妇母乳喂养好处.利用创建爱婴医院机会，从硬件和软件着手，在不断提高服务质
6、量和水平规范产前检查同时，充分发挥妇产科门诊作用，现因产科病人少开设孕妇学校流于形式，门诊环境因素及医护原因不能完全提供正规产检，这给孕妇带来了潜在的医疗隐患,有待改正.门诊及住院病房为孕产妇提供免费的咨询和讲解服务,但存在诸多工作欠缺.通过开展爱婴医院,不断提高孕产妇对我们的依从性和信任感，这对提高业务量必将起到一个良好的促进作用。只是在房屋、设备等硬件方面还请院领导帮助支持。开始申报创建爱婴医院产科现正在创建爱婴医院,对所有门诊及住院孕产妇进行母乳喂养宣教,病房及门诊挂宣传材料,告知孕产妇母乳喂养好处
7、.利用创建爱婴医院机会，从硬件和软件着手，在不断提高服务质量和水平规范产前检查同时，充分发挥妇产科门诊作用，现因产科病人少开设孕妇学校流于形式，门诊环境因素及医护原因不能完全提供正规产检，这给孕妇带来了潜在的医疗隐患,有待改正.门诊及住院病房为孕产妇提供免费的咨询和讲解服务,但存在诸多工作欠缺.通过开展爱婴医院,不断提高孕产妇对我们的依从性和信任感，这对提高业务量必将起到一个良好的促进作用。只是在房屋、设备等硬件方面还请院领导帮助支持。感染管理妇产科属外科系，感染管理为工作中的重中之重，在感染科带领下，加
8、大督查工作力度,耗资2500元将所有带孔洞的无菌包包皮更换、不合格器械更换，保证消毒隔离制度严格执行，加强手卫生管理，无一例感染发生。引进新技术，新方法利用我科在外学习人员,引进新技术，新方法，把她们那里好的东西带回来，反复斟酌，吸取好东西，返回来让她们带着问题去学习，业务指标及经济运行情况：第一季度总收入为*** 万元，其中门诊收入****万元，病房***万元，共接待门诊患者人次，住院患者人次，完成妇产科手术xx例，其中腹腔
