佛山市樵桑联围顺德区龙江镇英雄电排站工程(高低压配电

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1、佛山市樵桑联围顺德区龙江镇英雄电排站工程(高低压配电设备项目)资格审查申请文件（符合性审查格式）投标申请人（盖公章）：法定代表人或其委托代理人（签字或盖私章）：编制日期：目录1、填报说明2、投标申请人基本情况表3、附件：有关证件复印件（1）企业营业执照副本复印件；（2）企业资质证书副本复印件；（3）《佛山市顺德区水利水电建设工程参建单位注册登记表》复印件；（外区企业使用）（4）相关联单位（提供与本单位有关联的子母公司、控股公司等关系单位的清单）注：投标人必须提供上述相关证件原件核对。否则其《资格审查申

2、请文件》不予接受。填报说明1、本表可采用打印或使用墨水笔填写。填写时要求字迹工整、清晰；2、要求盖章或签名的地方，必须按规定盖章或签名；3、基本情况表内容必须真实。招标人将通过佛山市建筑行业诚信管理系统（以下简称“市诚信系统”）核查投标申请人所填报信息的真实性（不纳入“市诚信系统”管理的企业除外）。经核查，所填报信息在“市诚信系统”中未有记录、或与系统登记的信息不一致的，招标人在资格审查时将不予认可（包括拟派项目负责人的资质等级、是否有在建工程等情况）。若经查实，属于系统错误的，可予以补正。4、附件内

3、容，招标人可根据工程具体情况进行调整。投标申请人所提交附件内容应完整。5、资格审查合格标准，以招标公告内容为准。投标申请人基本情况表工程名称招标人申请人基本情况投标申请人法定代表人注册资金资质类别及等级资质证号安全生产许可证编号安全生产许可证有效期限项目联系人联系电话拟委派项目负责人（建造师或总监）姓名身份证号岗位等级及证号安全生产考核证号是否在参与其他项目投标或有在建（监）工程（填“有”或“无”）有无下列情形（有的请打“√”。有下列情形之一，将不能通过资格审查）1、被责令停业；□2、最近三年有骗取中

4、标；□3、被暂停或取消投标资格；□4、财产被接管或冻结；□5、最近三个月在招投标过程中有弄虚作假行为；□6、近三年发生三级以上（含三级）重大质量安全事故的；近三年在同一年度周期内发生2宗以上（含2宗）四级重大质量安全事故；□本企业郑重承诺：以上填报资料真实、有效，如有弄虚作假、故意瞒报行为，一经查实，自愿放弃该项目的投(中)标资格及接受有关部门的处罚。投标人（盖公章）：年月日附件：有关证件及资料复印件