共同供应契约采购委托书甲

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1、第4頁(共4頁)104.04.30共同供應契約採購委託書（甲）洽辦機關名稱：洽辦機關代碼：統一編號：地址：聯絡人:電話:傳真:電子郵件信箱：茲委託臺灣銀行股份有限公司採購部（以下簡稱臺灣銀行採購部）代辦採購下列標的，請依「政府採購法」（以下簡稱採購法）、「臺灣銀行股份有限公司代辦採購業務辦法」、「臺灣銀行股份有限公司代辦共同供應契約採購權責劃分(甲)注意事項」（列於本採購委託書第4頁）及本採購委託書所列各項惠即辦理。此致臺灣銀行股份有限公司採購部發文字號洽辦機關簽章：發文日期一、採購標的：(以下各項按採購性質及需要條件勾填)□財物□勞務項次品名及

2、規格單位數量備註二、招標方式：公開招標。三、決標原則：採購法第52條第1項，符合最低價格之競標精神。□第1款：得標廠商家數1家□第4款：得標廠商家數家四、適用機關：□本部/署/會/府/□含所屬機關(構)□含所屬學校□含所屬事業單位□含所轄鄉、鎮、市公所□其他____________________。□同意□不同意其他非適用機關徵得廠商同意後，得利用本契約辦理採購。五、預算金額：，非適用機關累計訂購總金額上限：。【註：上述預算金額即為本契約可接受訂購之累計總訂購金額，若同意其他非適用機關徵得廠商同意後，得利用本契約辦理採購，請寬估預算(總)金額並填

3、列非適用機關累計訂購總金額上限(不得逾預算(總)金額二分之一)。】第4頁(共4頁)104.04.30六、是否適用WTO政府採購協定(GPA)/臺紐經濟合作協定(ANZTEC)/臺星經濟夥伴協定(ASTEP)：洽辦機關非屬□GPA/□ANZTEC/□ASTEP之適用機關洽辦機關為□GPA/□ANZTEC/□ASTEP之適用機關(勾選本項者，請續勾填以下項目)本案採購金額未達□GPA/□ANZTEC/□ASTEP開放門檻金額本案採購金額已達□GPA/□ANZTEC/□ASTEP開放門檻金額本案採購金額已達上述開放門檻金額，惟本採購為□GPA/□ANZ

4、TEC/□ASTEP排除項目，其排除理由為：_________________________(請敍明理由)　如為適用GPA之案件：非GPA會員國之廠商□不可參與投標□可以參與投標　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　七、採購地區(原產地):□世界各國，中國大陸除外□世界各國，含中國大陸□其他：八、審標：□當場審標、決標□投標文件攜回審核九、等標期限：□由臺灣銀行採購部依採購法規定酌定。　　　　　　　□自公告日起天□適用上述國際條約或協定案件，由臺灣銀行採購部依規定酌定。十、報價：□含營業稅　□不含營業稅有效期：自截止收件日起□60天□天十一

5、、契約期間（不得超過二年）：□一年□二年□其他：____________十二、押標金：□需要，一定金額：　　　　□不需要，理由為：□勞務採購□依市場交易慣例或採購案特性，無收取押標金之必要或可能者。十三、履約保證金：□需要，一定金額：　　　　　□不需要，理由為：□勞務採購□依市場交易慣例或採購案特性，無收取履約保證金之必要或可能者。　十四、保固：期限年保證金：□需要，一定金額：　　　　　　　□不需要十五、本案開、決標之監辦：□洽辦機關自行派員監辦□依「機關主會計及有關單位會同監辦採購辦法」第5條第1項第2款規定，委請臺灣銀行□主（會）計□有關單位

6、代辦。十六、本案採購標的以前曾否委託臺灣銀行採購部採購：□否□曾(採購案號：)十七、洽辦機關於契約期間如發現契約價格有高於市場價格且不合理，或立約商有違反共同供應契約實施辦法第9、10條規定之情形，將通知臺灣銀行採購部依契約規定辦理。備註：臺灣銀行採購部於契約期間將協助執行訂單額外項之查察（即查看政府電子採購網CPT230報表，廠商有無提供優惠價格或條件予特定機關）。第4頁(共4頁)104.04.30十八、臺灣銀行採購部依照招標文件或採購契約規定沒收投標廠商或得標廠商所繳納之押標金、保證金等，經償付洽辦/適用機關損失、扣除必要費用及相關稅捐後，□

7、劃歸洽辦機關辦理。□劃歸臺灣銀行採購部辦理。十九、其他協議條款：第4頁(共4頁)104.04.30