奥曲肽联合疑血酶治疗肝硬化并上消化道出血

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1、奥曲肽联合疑血酶治疗肝硬化并上消化道出血罗光敏（贵州省兴仁县人民医院贵州兴仁562300）【摘要】目的：分析和研究奥曲肽联合疑血酶治疗肝硬化并上消化道出血的效果。方法：选取2012年8月一2014年10月肝硬化并上消化道出血患者60例，将其按奇偶数字法随机分为两组：药物联合治疗组与常规组，每组各有患者30例。常规组患者给予常规对症治疗；药物联合治疗组患者在常规治疗基础上加用奥曲肽联合疑血酶治疗，将两组患者治疗后的肝功能变化及不良现象发生情况进行对比。结果：两组患者治疗期间不良现象发生率相比较：两组无明显差异P〉0.05。采用t检验分析进行数据统计,药物联合治疗组治疗后患者ALT

2、、AST等肝功能指标明显下降，显著优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：奥曲肽联合疑血酶治疗肝硬化效果显著，能有效改善患者肝功能，且不会增加明显不良现象，值得推广。【关键词】奥曲肽；凝血酶；肝硬化【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）11-0403-01肝硬化指的是患者的肝组织发生弥漫性纤维化、假小叶以及再生结节等的情况［1］，而肝硬化失代偿期是肝硬化发展的终末期，可以迅速发展成为肝衰竭和肝癌等，同时，还会出现一系列并发症，如低钠血症、肝性脑病、肝肾功能综合征、甲状腺功能退化、消化道出血甚至多器官功能衰竭等情况，为了探讨奥曲肽联

3、合疑血酶治疗肝硬化并上消化道出血的有效性及安全性，木文选取肝硬化并上消化道出血患者30例，在常规治疗基础上加用奥曲肽联合疑血酶治疗，治疗效果颇为明显，现将只体内容汇报如下：1资料与方法1.1一般资料选取2012年8月一2014年10月肝硬化并上消化道出血患者60例,将其按奇偶数字法随机分为两组：药物联合治疗组与常规组，每组各有患者30例。30例常规组患者中：男19例，女11例；年龄在33—79岁，平均年龄为（48.28±10.69）岁。30例药物联合治疗组患者中:男20例，女10例;年龄在31—72岁，平均年龄为（47.59±10.25）岁。两组患者

4、在性别、年龄等构成比相比较，均具有良好的均衡性（P〉0.05）,其相关资料具有可比性。1.2方法常规组患者给予常规对症治疗：所奋患者均静卧休息，适当限制钠盐、水分摄入，饮食不宜过硬，以防引起或加重出血。根据患者肝功能异常、氨基酸代谢紊乱、低蛋白血症、感染、消化道出血、水肿等症状给予对症治疗。药物联合治疗组患者在常规治疗基础上加用奥曲肽联合疑血酶治疗：苏中，奥曲肽：（1）药物生产厂家及批号：注射用醋酸奥曲肽由长春金赛药业冇限责任公司生产；国药准字：H20041533。（2）方法：注射用醋酸奥曲肽100ug首次静脉推注后，根据患者情况，以每小吋25—50ug的速度持续泵入。凝血酶:

5、国药准字H53021112;三九集闭敁明白马制药冇限公司生产；用生理盐水或温开水溶解成10-100单位/ml的溶液，U服［2】。1.3统计学处理所有数据均输入SPSS19.0统计包进行处理与分析，对于计数资料行卡方检验；对于计量资料行t检验，并分别用百分率与均数±标准差表示，P<0.05作为差异有统计学意义的标准。2结果两组患者均未出现明显副反应，不良现象发生率相比较无明显差异P〉0.05。采用t检验分析进行数据统计，药物联合治疗组治疗后患者ALT、AST等肝功能指标明显下降，显著优于常规组，差异冇统计学意义（P<0.05）。见表1。3讨论我国的肝炎患者的发病率高

6、，尤其是病毒性肝炎的患者具冇十分庞人的数量［3】，临床常见的乙型肝炎、丙型肝炎引起肝硬化的比例也越来越高。奥曲肽属生长抑素类衍生物，其不但具奋生长抑素药物的治疗作用，而II药物作用时间更为持久。将奥曲肽应用于肝硬化治疗中，其作用机制主要为：通过抑制胰酶合成和释放过程，控制细胞聚集现象，从而阻断氧自由基的生成，另外，奥曲肽分子结构中存在的两个琉基，其对氧自由基可直接产生火杀作用［4］，冇效降低了氧自由基对膜流动性损害程度。而凝血酶可以促进纤维蛋白原转化成纤维蛋白。应用后局部病灶血液很快形成稳定凝血块，对肝硬化等并发的消化道出血有良好抑制效果［5］。本研究常规组给予常规治疗，药物联

7、合治疗组辅以奥曲肽联合凝血酶治疗，通过本次研究结果还可看出，两者应用并未增加患者治疗期间的毒副反应，这一结果说明奥曲肽具奋较好用药安全性，且患者肝功能指标改善明显优于常规组。综上所述，奥曲肽联合疑血酶治疗肝硬化并上消化道出血效果显著，能有效改善患者肝功能，II不会增加明显不良现象，值得推广。参考文献：［1］李海琴.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效［J］.中国实用医刊,2014,41(21):91-92.［2］杨淑梅.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的治疗效果观察［」