150例老年糖尿病患者心理护理的体会.doc

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1、150例老年糖尿病患者心理护理的体会【摘要】目的探讨心理护理对老年糖尿病患者正确认识糖尿病，采取正规治疗措施，血糖良好控制，提高生活质量，延缓并发症发生的影响。方法实施心理护理前后对老年糖尿病患者由责任护士用一对一的方式，推心置腹地交谈，使患者在不知不觉中回答问题，很“艺术”地掌握患者的疾病资料，目前的心理状态及遵医行为情况，形成患者自评量表。结果患者焦虑、抑郁、狂躁等心理状态，由护理前的84%下降到12.36%，接受胰岛素治疗的思想顾虑由94.5%下降到13.28%，均能主动配合治疗与护理。结论针

2、对老年糖尿病患者特有的心理特点，在糖尿病基本治疗前或同时进行相应的心理护理可收到事半功倍的效果。【关键词】老年糖尿病；心理护理糖尿病已被公认为“身心疾病”，心理因素可以促使糖尿病的发生并有可能加重症状，影响治疗效果，自200401～200808年中我们对150例老年糖尿病患者从入院到出院及出院后进行全程心理指导，提高了主动配合治疗的积极性，使血糖良好达标，并延缓了并发症的发生，收到良好效果，现分析如下。　　1临床资料　　200401～200808共收治150例老年糖尿病患者，其中初发糖尿病者

3、40例，有一种并发症的38例，有两种以上并发症的60例，其中并发神经病变50例，冠心病12例，视网膜病变30例，肾病38例，皮肤病变4例，骨质疏松7例，坏足7例，网状青斑1例，有急性并发症的12例。男性占58%，女性占42%。50～70岁93例，70～90岁57例，自费66例，医保60例，全公费24例。　　2老年糖尿病心理分析　　糖尿病是一个终身疾病，它经历以下的心理变化过程：初期(患病期间)紧张、怀疑、恐惧；中期(患病数年后)麻痹放任、疏忽；晚期(有明显或严重并发症后)消极悲观、抑郁，这大多是由于

4、对糖尿病自然病变规律不了解所造成的误解。　　2.1可促发糖尿病性心理疾病的因素①社会原因：害怕别人知道自己患了糖尿病，招人笑话，因此不愿就医检查、治疗。②家庭原因：如有的老年患者因丧偶使得心理压力大，子女关系不和及不孝，使其产生厌世、悲观情绪。③性格因素：有些患者本身性格内向，因此患者病后更加不愿交流，逐渐出现抑郁症状。④疾病和经济的压力：糖尿病不可治愈，且有严重并发症发生的可能，需终身治疗，对于老年患者大多已无独立挣钱或退休靠退休金生活，因此造成心理压力和恐惧。　　2.2老年糖尿病的心理特点①自责

5、与内疚：随着年龄增大，身体变得虚弱，抗病能力也降低，患糖尿病后更需家人的照顾，常年需治病花钱，因此，常感到自己成了家庭的累赘，感到自责内疚。②2悲观与悲世：一些老年患者因久病出现了并发症，治疗效果不佳，对治疗产生对立情绪，以为无药可医，自暴自弃，对医护人员不信任，表现出冷漠，不配合治疗。　　3心理护理方法　　患者入院后由责任护士或当班护士通过详细耐心询问、交谈、观察护理体检，查阅病历认真填写患者的评估表，收集患者对疾病及治疗的需求，评估患者目前的身心状态、知识水平、经济状况，根据患者的具体情况制定合

6、理的心理护理计划。　　根据患者的需求及具体情况，实施系统的心理护理：①对于初患糖尿病或新入院的由于对糖尿病缺乏知识，一般都存有不同程度的消极、恐惧、悲观等情绪，常反复地询问自己的病情和治疗方案，十分注意医护人员的一举一动，医护人员态度要积极热情，用通俗易懂的语言，使患者正确看待糖尿病，不要过度紧张，制订合适的饮食计划、运动处方，增强患者自我心理调节的信心和能力。②对于长期住院的患者心理活动较大，特别有并发症的易产生悲观，甚至轻生念头，因此护理时要耐心，操作熟练，经常在其床前用温和的语言交流，并给予很

7、随意的关心动作，如盖被、按摩、搀扶等，使患者能感到亲切，体会大家的爱，从而调整情绪，增强生活的信心。③每周组织病人集体学习糖尿病知识，并进行交流，使其有“团体的情感支持”、“正性体验的感染”与“负性认知的克服”，让患者的心理压力释放出来，自责、紧张、焦虑情绪得到有效的缓解。　　4讨论　　通过对150例老年糖尿病患者进行心理护理，使他们能保持乐观稳定的情绪，配合医生控制好血糖、血压和血脂，绝大多数取得了良好的治疗效果，其表现有三方面：(1)能主动与医护人员及同室病友进行交谈，正确面对现实生活，原有的不

8、良情绪明显消失，认识到心理因素对疾病的影响。能自我调整情绪，积极配合治疗和护理，提高了生活质量。(2)护理人员在心理护理过程中认识心理护理的重要。且要做好心理护理，必须提高自己的业务水平、综合知识水平、自身素质和修养，提高交流技巧。良好的语言艺术本身对患者就是一种重要的治疗和安慰，是一种美的享受，它有利于沟通护患情感，唤起病人的乐观情绪，增强与疾病作斗争信心。(3)通过心理护理融洽了护患关系，增加了护患间的亲切感，提高了患者对护士的信任度，使糖尿病患者的投诉率几乎为零