西北工业大学聘请兼职教授登记申请表

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1、西北工业大学聘请兼职教授登记申请表工作单位姓名技术职称拟聘学院拟聘职务填表时间西北工业大学人事处制表西北工业大学聘请兼职教授申请表1、申请人基本情况1.1简况姓名性别出生年月年月日政治面貌第一学历及授予学校所学专业最高学历及授予学校现从事专业专业技术职务及任职时间行政职务及任职时间工作单位通讯地址邮政编码联系电话E-mail校内联系人联系人电话1.2申请人类别(请在相应类别后打“√”)1、中国科学院院士、中国工程院院士、国务院学位委员会学科评议组成员。□2、联合培养研究生的博士生导师。□3、国家级专家组成员。□4、国家级学会负责人。□5、与学

2、校共同承担科研、型号、项目等协作单位的总师、总工。□6、国内外知名专家、学者和社会活动家。□7、省、部、委学术业绩突出的重要管理专家及著名企业家。□1.3主要兼职(国内外学术团队兼职)起止年月单位名称兼职职务2、主要经历2.1学习经历(从大专或大学起、包括国外学历)起止年月学校专业学位2.2工作经历(包括国外经历)起止年月工作单位职务职称3、反映主要科技成就和贡献的有代表性的成果、论文和著作目录3.1成果目录(国家三大奖,省、部级一、二、三等奖,发明专利)序号成果(项目)名称获奖情况奖别(国家、省、部)名称等级排名年份3.2论文和著作目录序号

3、论文、著作名称年份排名发表刊物或出版社名称4、申请学院意见保证兼职教授职称、学术成就等证明材料真实无误。审核人(签字):同意聘请为西北工业大学兼职教授:学术委员会成员签名(至少5人):年月日院领导审批意见:签字(盖章):年月日5、人事处审批意见处领导签字:年月日6、学校审批意见校领导签字:年月日填表说明:1.该表1~3项由申请人本人填写。2.申请人附职称复印件及相关证明材料。3.该表由学院人事干部负责交人事处。4.此表可以续页。

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