1959年资料7 针灸治疗遗尿症

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1、1959年资料7针灸治疗遗尿症中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。针灸治疗遗尿症中国医学科学院陕西分院中医研究所　常尔明;吴永贤;王炳祥　　遗尿症是儿童时代较常见的一利病，成年人少见，本病一般不容易治疗，孩子往往害羞，不肯告人，可以影响儿童的精神和健康，严重时可以使儿童发育受到妨碍，患儿的

2、父母也感到极大的烦扰，而祖国医学针灸疗法却对本病有较好的疗效，经我们临床研究治疗8例遗尿症，效果很好，现仅作一初步介绍以供参考。　　一、治疗对象:按小儿生理特点，一般正常小儿到一岁左右就控制白天的排尿动作，当2—3岁时一般就可以有白天及夜间排尿的控制能力，因此儿童在三岁以前的遗尿应视为正常生理现象，如三岁以后，仍有遗尿则可认为是一种病理表现，所以我们选择5岁以上的儿童遗尿作为治疗对象，我们所报告的8例患儿中，最小为六岁，最大者为二十一岁。　　二、治疗方法:　　①取穴:以任脉和三阴经为主。　　主穴:关元、中极、三阴交。　　配穴:

3、合谷、曲骨、膀胱俞、大椎。　　每次选3-5个穴。　　②操作手法:遗尿症属于虚寒性质，所以采取补的手法捻转进针，使患者一定要有酸、麻、胀等感觉。一般针任脉穴(中极、关元等)感觉要放散至会阴部，效果会更好，否则效果不大，起针后宜用艾绒灸3-5状。　　③治疗时间:一日一次，六次为一个疗程，当针灸满一个疗程不愈时，可以再考虑进行第二个疗程。　　④注意事项:每次于治疗前，应吩咐患儿排尿，针刺不宜太深，以防刺入膀胱。严密消毒预防感染。　　三、治疗效果:我们治疗遗尿症，针灸次数一般最多不超过六次，平均四次左右，本组8例治疗效果下表:　　附病

4、例二则:　　例一:温姓女孩，14岁，学生，于1959年元月20日以夜间遗尿为主诉来我所门诊部就诊。　　患儿自幼即有遗尿，每夜一次，多梦，夜间经母唤也不容易叫醒，曾用封闭等方法治疗无效。　　体检:神情活泼，发育，营养良好，全身检查无阳性体征，诊断夜尿症。　　治疗经过:从1959年元月20日针、曲骨、三阴交、关元、阴陵泉等穴，一日一次，针灸四次后已完全痊愈，夜尿能自动起来排尿。　　例二:刘姓男孩，12岁，学生，于1959年2月11日来所就诊，自诉遗尿每夜一次，家人常唤之仍沉睡不醒，即是叫醒尿过，仍有遗尿，患儿害羞，若恼、吃过中药亦

5、未见好转，体检无阳性体征。　　治疗经过:每日一次，针大椎、合谷、关元、三阴交、中极等穴，每次三个，治疗一次后就停止遗尿，三次后完全痊愈，迄今也未发生。　　四、讨论和结语:　　祖国医学对于遗尿症的发生，如内经宣明五气篇说:“膀胱不约为遗尿，可以看出膀胱不能约束便遗尿，内经又说:“肝所生病者遗尿……”中医所谓肝是指神经机能而言，古人认为遗尿的发生与神经系统的失调有关，随巢元方诸病源候论:“遗尿者，此由膀胱虚冷，不能约水故也，膀胱为足太阳，肾为足少除，二经为表里，肾主水肾气不通于阴，小使者水液之余也，膀胱为津液之腑，腑既虚冷阳气衰弱

6、，不能约于水，故全遗尿也”。景岳全书说:“凡睡中遗溺者此必下元虚寒，所以不固”。可见中医对遗尿的发生又则于肾与膀胱的虚寒，在正常生理情况下，肾能主水，膀胱能主小便，如果当肾和膀胱气虚即机能减退时，失去控制小便的能力，于是发生遗尿，归纳起来总的中医对遗尿的发病原因认为由于膀胱的约束能力失常，和肾和膀胱虚寒的关系，这和现代医学对本病的发生机理认识是相近似的。　　关于遗尿的治疗，根据中医理论认为本病是一种虚寒性病变，所以不论针灸或吃药均以“温补”为总则，对于选穴问题我们主张以任脉和三阴经为主，其理论根据是按内经所说的“任为阴脉之海，

7、总任一身之阴”“肾开窍于二阴”“肝脉络于阴器”由于任脉、肝经、肾经直接和泌尿生殖系有密切连系，如关元穴是足三阴和任脉之会，中极穴又是膀胱的募穴，所以选这些穴对于治疗遗尿症效果很好。　　针灸治疗遗尿症的作用机制，我们认为很可能是能调整大脑皮质的机活动，使原来皮质发生障碍的抑制和兴奋过程恢复正常，并使脑皮质有适度兴奋，保持排尿的皮层警戒机能，我们在临床观察中有些患儿原来由于睡觉过深引起遗尿的，经针灸后大多能自动起来排尿，或者也较以前容易唤醒，就有力的说明了这一点。　　本文对遗尿症的针灸治疗以及中医对遗尿症的认识作了简要的介绍，并对

8、针灸治疗遗尿症的作用机制略加阐述，错误之处，请批评指正。(本文发表在1959年7期第43页上)