消化系统总结初稿

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1、消化系统影像学名词解释11．假肿瘤征：是由于闭袢肠曲全为液体充满所造成。该充满液体的肠曲，在周围肠曲衬托下，显示略呈圆形、轮廓较清晰、软组织密度肿块阴影，故称假肿瘤征。简答题12．绞窄性肠梗阻有哪些特殊征象？答案除单纯性肠梗阻X线表现外，还可出现下述特殊征象：①假肿瘤征；②咖啡豆征；③多个小跨度卷曲肠袢；④长液平面征；⑤空回肠换位征；⑥结肠内一般无气体，但绞窄时间过长时，可有少量气体出现。简答题5．简述产生膈下游离积气的常见原因以及胃肠道穿孔后无膈下游离积气的几种可能情况。答题要点：膈下游离积气可见于：胃肠道穿孔、子宫输卵管通气术后、腹部手术、外伤、人工气

2、腹、腹腔炎症等。胃肠道穿孔后无膈下游离积气的可能原因有：胃或肠穿孔部位无气体时或阑尾穿孔；穿孔部位被堵塞、穿孔局部气体因网膜囊粘连而包裹、气体量很少。简答题3.胃肠道造影检查注意事项答案：胃肠道准备前空腹6～12小时以上，透视与照片结合；形态与功能并重；适当触诊加压以了解胃肠道不同充盈状态的表现；适当药物辅助检查：抗胆碱药、新斯的明或胃复安；疑有胃肠道穿孔、肠梗阻等时，禁用钡剂检查；近期有上消化道大出血者，应暂缓检查。影像观察与分析名词解释5.食管第三蠕动波答案：食管环状肌的局限性不规则收缩运动，形成波浪状或锯齿状边缘，多发于食管下段，常见于老年人。简答题

3、6.胃肠壁CT正常厚度答案：食管壁厚度为3mm；胃壁的厚度正常在2～5mm，虽有个体差异均在10mm以下；小肠壁厚度约3mm，回肠末端可达5mm；结肠壁3～5mm.。论述题7.胃黏膜皱襞的微细结构答案：双对比造影能显示黏膜皱襞的微细结构即胃小区、胃小沟。正常胃小区约1～mm大小，成圆形椭圆形或多角形大小相似的小隆起，由于钡剂残留在周围纤细的胃小沟，而显示出呈细网眼状。胃小沟粗细一致宽，约1mm以下。8.结肠正常双对比造影表现答案：正常结肠在双对比造影时由于粘膜表面涂有钡层和结肠内气体的籿托，结肠轮廓清晰可见，腔壁线光滑、连续、形态自然，可见特征性结肠袋，以

4、及结肠带之间半月皱襞形成不locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame完全的间隔，结肠袋的数目大小深浅因人而异，横结肠以上较明显，降结肠以下渐变浅，至乙状结肠接近消失。名词解释7.龛影答案：胃壁局限性溃疡形

5、成被钡剂充填胃壁缺损处的直接投影，多见于小弯侧，切线位呈乳头状、锥状或其他形状，其边缘光滑整齐，密度均匀，底部平整或略不平，龛影口部常有一圈戮膜水肿形成的透明带。8.跳跃征：答案：病变肠管由于炎症刺激处于激惹状态，长时间痉挛收缩；钡餐时钡剂在该处不能正常停留，而迅即被推向远侧肠管，使病变肠管不能显影，但两侧邻近肠管显示正常。称为“跳跃征”。好发于末端回肠。常见于溃疡型肠结核。）简答题9.功能异常钡餐造影的X线表现。答案：胃肠道张力增高表现管腔缩窄、变小，也可见表现为局部痉挛性张力增高，轮廓呈波浪状；张力低表现则使管腔扩张。蠕动增强显示蠕动波增多、加深、运动

6、加快；蠕动减弱表现蠕动波减少、变浅、排空时间延长。分泌增加，胃肠道液体增多可表现空腹液多，如胃内液面、小肠钡剂呈雪花状分布。论述题10.胃肠道肿块的钡餐造影X线表现特点。答案：消化道良性肿瘤多有包膜，呈边缘锐利光滑的充影缺损，可呈圆形椭圆形或小分叶状；恶性肿瘤多呈浸润性生长，粘膜破坏，常累及胃肠壁的肌层，表现病变边缘不锐利。较大的恶性肿瘤特别是腺癌，如食管癌、胃癌，肿瘤的轮廓可呈凹凸不平，中心易发生坏死而形成龛影。管壁增厚或管腔狭窄，管壁僵硬，蠕动减低或消失，钡剂通过缓慢。2.食管静脉曲张吞钡检查X线表现答案：早期食管下段黏膜皱襞增粗或稍扭曲，管腔边缘略呈

7、锯齿状，钡剂通过好。典型者为串珠状充盈缺损，纵行黏膜皱襞消失，管腔边缘凹凸不平。胃底静脉曲张则表现胃底贲门附近黏膜呈多发息肉状、卵圆形、类圆形充影缺损，偶呈团块状。严重静脉曲张则食管蠕动减弱，钡剂通过缓慢，食管壁仍柔软而伸缩自如。论述题8.胃溃疡的X线表现答案：直接征象：切线位观察呈底宽颈窄的乳头状或小锥形钡影，边缘光滑，突出于胃轮廓之外，龛周炎症水肿，切线位可见“粘膜线”“项圈征”、“狭颈征”。正面观呈类圆形致密影（钡斑），因周围炎症水肿，正位可出现一环形透亮带即“月晕征”；瘢痕形成，粘膜皱襞呈星芒状向龛影边缘集中为粘膜皱襞纠集，是良性溃疡的特征之一。间

8、接征象：痉挛性改变—胃壁上的凹陷（切迹），如B型胃等；胃窦或幽门痉