预激综合征ppt模板1

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1、预激综合征承德市中心医院樊磊强预激综合征预激综合征属传导途径异常，是指在正常的房室结传导途径之外，沿房室环周围还存在附加的房室传导束（旁路）。预激综合征分型WPW综合征LGL综合征Mahaim型预激综合征WPW综合征又称经典型预激综合征，属显性房室旁路。其解剖学基础为房室环存在直接连接心房与心室的一束纤维（Kent束）。窦房结激动或心房激动可经传导很快的旁路纤维下传，预先激动部分心室肌，同时经正常房室结途径下传激动其他部分心室肌，形成特殊的心电图特征：PR间期缩短,<0.12sQRS增宽，>=0.12s。少数预激患者可小于0.12s。QRS起始部有预

2、激波（delta波）P-J间期正常出现继发性ST-T改变根据V1导联delta波极性及QRS主波方向可对旁路进行初步定位。如V1导联delta波正向且以R波为主，则一般为左侧旁路；如V1导联delta波负向或QRS主波以负向波为主，则大多为右侧旁路。部分患者的房室旁路没有前向传导功能，仅有逆向传导功能，心电图上PR间期正常，QRS起始无预激波，但可反复发作房室折返性心动过速（AVRT），此类旁路称为隐匿性旁路。LGL综合征又称短PR综合征。目前LGL综合征的解剖生理有两种观点：1、存在绕过房室结传导的旁路纤维James束;2、房室结较小发育不全，或房

3、室结内存在一条传导异常快的通道引起房室结加速传导。心电图上表现为PR间期<0.12s，但QRS起始部无预激波。Mahaim型预激综合征Mahaim纤维具有类房室结样特征，传导缓慢，呈递减性传导，是一种特殊的房室旁路。此类旁路只有前传功能，没有逆传功能。心电图上表现为PR间期正常或长于正常值，QRS波起始部可见预激波。Mahaim型旁路可以引发宽QRS波心动过速并呈左束支阻滞图形。预激综合征多见于健康人，其主要危害是常可引发房室折返性心动过速。WPW综合征如合并心房颤动，还可引起快速的心室率，甚至发生室颤，属一种严重心律失常类型。近年，采用导管射频消融

4、术已可对预激综合征进行彻底根治。