医院内部管理规范内容

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1、前言宛城区第一人民医院《医院内部管理规范》始编于1998年，2001年6月作了第一次修订，几年来，为深化医院改革，转变服务理念，强化管理意识、规范全院医务人员的服务行为，推动医院科学化、规范化、标准化管理，起到了一定的作用。但是，随着医院的发展、医疗卫生改革的不断深入，各种规章制度的建立、健全和逐步完善，国家有关法律、法规的实施，《规范》部分内容己不适应医疗卫生的发展和我院的发展实际。为适应医疗卫生改革，保证医院的可持续性发展，我们在认真讨论、充分蕴酿，广泛征求意见的基础上，对近几年国家的相关文件、法律法规作了整理，对医院有关规章制度、方案等相关内容作了

2、修订。规范我院医务人员的服务行为，强化服务意识，提高服务水平。第一章医院文化第一项医院精神开拓创新团结协作严谨求实热情服务第二项医院奋斗目标创一流质量创一流管理建一流医院第三项办院宗旨救死扶伤实行革命的人道主义全心全意为人民服务第二章医德医风建设第一项组织建设医院成立有医德医风建设领导小组，由院长及党政主要领导等5-7人组成，有职责有制度、有落实。第二项规章制度第一条院外监督员制度1、医院聘请相关人员为医院院外监督员，建立院外监督员档案，并明确权利、义务。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineerin

3、gqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic32、院外监督员会议由院党总支主持，每半年召开一次，由党总支办公室负责组织安排并通知参

4、加会议人员。3、院外监督员会议主要内容：通报医院工作和发展建设情况，征求院外监督员对医院工作的建议和意见。4、党办做好会议记录。5、对院外监督员提出的建议和意见要由主管院长组织相关部门研究讨论，必要时上报院长。对合理化建议和需要改进的工作，应由党总支负责督促落实，并向院外监督员进行反馈。第二条来信来访、举报投诉及举报奖励（一）来信来访、举报投诉制度1、凡是病人进行的举报或投诉或来信来访（包括职工举报、电话投诉、来信来访），不论事情大小，均应认真登记，包括时间、地点、主要事件及相关人员、来访主要问题及处理经过。2、接待举报、投诉或来访的当班人员，对问题能处

5、理的应及时处理，处理结果报主管院长：不能及时处理的，应立即上报主管院长或总值班领导。3、根据所反映的情况要及时查证，做到件件有记录。如果当时不能处理，可请病人给予谅解，在具体时间给予答复或电话告知。4、举报、投诉、来访的地点设在办公室，由当班人具体负责督促、落实。5、如发现有举报、投诉或来信来访不处理、不汇报、不记录者，将按《医院绩效管理考核办法》的有关规定给予当班人员相应处理。扣1-2分（二）举报奖励制度1、在医疗服务活动中，接受患者及亲友的红包、宴请，接受医疗器械、药品等销售人员以各种名义或形式给予的回扣、提成，一经查实，将给予举报人一次500元奖励

6、。2、私开诊所或为谋取私利向其他医院或诊所转送病员的，一经查实，将给予举报人一次奖励500元。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingr

7、ateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic33、介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械，收取回扣或提成，一经查实，将给予举报人一次奖励500元。4、不经财务和收费交款，不开医院发票或私自收取病人现金的，不论金额大小，均给予举报者1-10倍举报金额的奖励。5、私自到院外从事手术、麻醉、会诊等医疗活动，一经查实，将给予举报人一次200元奖励。（三）设立投诉电话在门诊及病房设立意见箱，每周二开箱，进行落实，同时设立投诉电话（外线：0377-3219219）。第三条医务人员违规违纪行为处

8、罚制度为加强医务人员的管理，规范我院医务人员的执业行为，切实推进“医院管理年”活