社区医疗保健的现状调查分析.doc

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1、社区医疗保健的现状调查分析【关键词】社区医疗保健为了解我社区居民对健康知识的了解、自我保健及对社区服务的需求状况，2008年下半年采取便利抽样方法对我社区部分居民进行问卷调查，并将具体调查情况总结如下。　　1对象与方法　　1.1调查对象　　采取整群便利抽样方法从崇州市崇阳镇城北社区抽取≥12岁的人群200名，发放问卷，回收189份，应答率为94.5%。其中男111人，女78人，年龄12~88岁。　　1.2方法　　采用自行设计的问卷调查表，发给通过随机抽样确定的居民填写，以自填匿名为主，文盲者由调查人员

2、代写。调查设计了严密的质量控制措施。调查数据采用SPSS11.0统计软件进行分析。　　2结果　　2.1一般情况　　2.1.1身体健康情况　　居民认为自己身体健康状况良好的比例占36.5%，认为一般的占22.2%;慢性疾病者占36.0%，急性疾病者占5.2%。　　2.1.2常利用的医疗机构　　75.1%的居民常利用的医疗机构为省市级大医院，利用社区卫生服务部门的仅占11.1%。　　2.1.3居民认识社区护理情况　　有80.4%的居民认为社区护理的工作范畴为基本的医疗服务，如：打针、发药等。有66.1%的

3、居民认为社区护士不能独立提供健康服务，认为医生不开方护士就不可能提供任何医疗及健康服务。　　2.2社区居民自我保健情况3　　①绝大多数居民知道不良饮食(高脂、高盐、过饱等饮食)、吸烟、酗酒对人体无益。②遵医情况：有94.2%的居民在患病时会积极配合医护人员，服从治疗，接受健康指导。有75.7%的居民能执行医护人员给的健康处方，女性比男性更愿意接受健康教育处方。③目前居民的生活习惯见表1。表1本市居民生活习惯统计　　2.3健康服务需求　　大部分居民希望得到社区护理，但知道表2中的健康服务项目属于社区护理

4、范畴的居民仅占19.6%。需要健康服务的人群比例相对很低，同时无所谓、不需要的人群还占很大比例，详细情况见表2。表2居民对健康服务需求统计　　2.4居民对预防保健知识需求情况　　①有93.7%的居民渴望了解预防疾病、促进健康的知识，而且主要是从电视上和报纸中了解，分别占74.1%和58.1%，其次是广播(30.2%)、杂志(20.6%)。②居民希望了解的保健知识内容以老年保健(38.1%)和妇女保健(36.0%)为主，青少年保健和中年期保健其次。③居民渴望了解的防治疾病知识种类：73.5%的居民希望了

5、解防治心脑血管系统疾病的相关知识，48.1%的居民希望了解防治呼吸系统疾病的相关知识，主要集中在中老年人群。希望了解常见事故发生后的急救知识(烫伤、车祸等)的居民占63.5%，主要集中在青少年人群。　　2.5社区护理服务开展情况　　由于社区护理人员的数量较为缺乏，现行的社区护理服务基本不能满足居民的需求。护士的学历普遍低下，且大多未经过专业培训，主要是由医院直接转职或护校临床护理专业直接分配而来。因社区护理工作者对已有的待遇及福利持不满态度，因此工作热情不高。由于人力、物力、财力的缺乏，很少做宣传及健

6、康知识教育工作。工作上基本仅遵医嘱执行基本的医疗护理服务，很少独立进行卫生服务工作。目前，社区工作部门没有成型的护理模式指导护理工作，没有制订相关的制度来提高工作质量。　　3讨论　　人们已经认识到由于抗生素与疫苗的运用，影响人类健康的各种传染病得到了有效的控制，取而代之的是如心脑血管、恶性肿瘤等慢性疾病，而这些慢性疾病的发生、发展与每个人的生活习惯和行为方式有极大的联系;3其次，随着社会经济的发展，人们生活水平的不断提高，人们对自己的健康也日趋重视，故而预防重于治疗的观念正被人们普遍接受，自我保健意识

7、不断增强。他们渴望了解更多的有关健康保健、预防疾病等知识技能。本次调查中也显示，绝大多数居民(93.7%)希望了解更多的有关自我保健、预防疾病的知识技能。这说明健康教育、健康促进在现有的社区卫生服务中越来越重要。社区工作人员可充分利用居民的健康教育需求的愿望，积极开展健康教育。调查结果提示居民因年龄、环境的不同，所需了解的保健知识内容、要求也有所不同。故健康教育的宣传要有一定的针对性，根据需求状况，可分层次进行，有针对性的进行。　　调查结果显示居民健康知识来源主要集中在电视和报纸上，这对开展健康教育所

8、采取的方式有一定的指导意义。社区服务部门应增强居民需求的意识，积极引导居民，利用各种形式向居民灌输科学健康知识。　　本次调查显示有75.7%的人会坚持执行健康处方。故而社区护理工作者应该充分利用健康教育处方进行健康教育。健康教育处方是投入少、收效大、费用低的一种积极处方。随着医学模式的改变，医院是看病取药的场所的传统观念也应有所改变。故建议不仅社区卫生服务部门要给病人健康处方，大医院的医护人员也应给病人健康处方。　　在许多情况下，人们的知识、信念、态度与