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时间：2018-10-08
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1、淮北矿业集团有限责任公司祁南煤矿安全改建回风立井冻结基岩段爆破施工安全技术措施施工单位：中煤二十九处祁南煤矿安全改建项目部单位负责人：技术负责人：编制人：工程技术文件报审表工程名称：祁南煤矿安全改建回风井井筒编号：致：淮武监理公司第一项目部：淮北矿业集团祁南煤矿安全改建筹备处现上报关于祁南煤矿安全改建回风立井冻结基岩段爆破施工安全技术专项措施工程技术管理文件，请予审定。序号类别编制人审批人页数1□施工组织设计2□专项施工方案3□安全技术措施4承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理部意见：□同意□修改后
2、再报，理由附后□重新编制，理由附后专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日建设单位/项目经理部意见：□同意□修改后再报，理由附后□重新编制，理由附后项目管理工程师（签名）：日期：年月日建设单位负责人/项目经理（签名）：建设单位/项目经理部（全称及盖章）：日期：年月日审批记录编审单位签名日期备注29处祁南煤矿项目部编制人技术股安调站机电队施工队技术经理生产经理机电安全经理项目经理审批意见审批日期：年月日审查记录措施名称：祁南煤矿安全改建回风立井基岩段爆破施工安全技术措施
3、施工单位：中煤二十九处祁南煤矿安全改建项目部单位专业组签名日期监理单位专业监理总监理工程师建设单位技术、调度地测通风安监批准审查意见
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