05烧结空心砖材料

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1、工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：监理表-5致：　重庆联盛建设项目管理有限公司　　　（监理单位）我方于　　　　年　　　　月　　　　日进场的工程材料/构配件/设备材料烧结空心砖；数量为10000块。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于以下部位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　,请予以审核。附件：1、数量清单：烧结空心砖10000块，（附件1）；2、质量证明文件：机制砖产品出厂合格证，共（）份；出场检验证明，共（）份；3、进场取样复检：烧结空心砖强度检测报告，共（）份；4、《进场材料自检表－烧结空心砖》，共1份；承包

2、单位（章）项目经理日期审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期附件1：进场烧结空心砖数量清单序号规格型号拟用部位数量生产厂家进场时间合格证编号产品等级取样时间报告单编号检测结果见证人　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

3、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　进场材料自检表－烧结空心砖施工单位材料名称烧结空心砖外观检查情况检查项检查情况备注进场材料实物是否符合设计及规范的要求、与送（收）货单标明材料一致□是□否尺寸偏差是否满足要求□是□否　两个条面的厚度相差是否满足要求□是□否　弯曲情况是否满足要求□是□否　杂质情况是否满足要求□是□否　缺棱掉角情况是否满足要求□是□否　裂纹情况是否满足要求□是□否　颜色一致性情况是否满足要求□是□否　完整面情况是否满足要求□是□否　有无泛碱□是□

4、否肋、壁内残缺长度是否满足要求□是□否　材料堆放是否有材料使用标牌□是□否堆放场地是否超载□是□否附件2：