耳针应用—医学课件

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1、耳针应用取穴原则临床应用注意事项1取穴原则所谓取穴原则，就是在治疗疾病时选取耳穴的依据。当疾病明确诊断后，用哪些耳穴进行治疗？根据什么原则选取穴位？这是运用耳穴治病首先要解决的问题，也是取效的关键环节。耳穴的选取原则，来自大量的临床实践和科研总结，揭示了耳穴与人体生理、病理关系的规律，可以根据这些原则正确指导选择穴位，提高疗效。如何才能正确选穴呢？临床上常根据以下几个方面考虑。相应部位取穴根据疾病发生的部位和性质，选用与病变部位相对应的耳穴，即“头痛取头，脚痛取脚”，这是临床上最基本、最常用，必须掌握的取穴方法。当机体各组织器官和躯体某些部位发生病变时，在耳廓相应的区域就会出现

2、特定反应。按照疾病在耳廓的反应规律取穴，往往能有的放矢地针对主要疾病进行治疗。因此，按相应部位选取的耳穴，一般是治疗过程中的首选穴位。心慌、心动过速治疗时首先要考虑心穴。心痛心慌心胆囊炎、胆石症要取肝、胰胆穴。肝胆病证肝、胰胆胃炎、溃疡病要取胃穴。胃痛溃疡胃颈椎病首选颈穴；肩周炎首选肩穴。颈椎病颈肩痛肩许多疼痛性疾病、急性病、患病部位相应的耳穴区域绝大多数可以找到敏感点，如急性腰扭伤的病人，在腰、腰椎穴处可以找到最敏感的阳性反应点。这样以相应的部位为主取穴，就等于抓住了主要矛盾，再配用其它穴位起协同辅助作用，往往可以获得立即缓解甚至消除病痛的效果。脏象辨证取穴这是根据中医的脏腑

3、学说理论，按照各脏腑的生理功能和病理表现进行辨证取穴的方法。脏腑辨证是耳穴治疗的特点，也是中医辨证施治的核心。如脏象学说认为“心主神明”，如果神不守舍，可导致失眠、多梦、心烦、健忘，因此在治疗神经衰弱时一定要取心穴，可起到宁心安神的作用。神经衰弱心治疗脱发，根据中医理论肾“其华在发”。应取用肾穴。脱发肾痤疮一证，中医认为是肺胃郁热、上熏于面部引起，痤疮多伴有阳明经实热证，大便秘结。因此根据“肺主皮毛”、“肺与大肠相表里”，治疗痤疮时要取肺、大肠二穴。痤疮肺、大肠许多在五脏六腑之间，生理上相互联系，病理上相互影响。腹泻一证，按现代医学的认识是大肠机能的失调，但从中医角度看，大肠在

4、生理与组织联系肺、小肠、三焦、脾、胃、肝、肾有关系。所以腹泻这种病证既可能是大肠本身病变引起，也可能是上述有关脏腑机能失调影响到大肠而造成。根据腹泻的虚实表现，可选择与大肠密切关联脏腑的相应耳穴进行治疗。这就需要对中医学的脏腑生理机能、病理变化有一定的认识，以便在临床实践中运用这一取穴方法。腹泻大肠及相关耳穴经络辨证取穴这是根据经络的循行分布及主治规律取用耳穴的方法。经络系统虽然遍及全身，但循行分布却有一定的规律，而其主治范围是“经脉所过，主治所及”。经脉所过主治所及坐骨神经痛，若痛的方向沿着下肢后侧面正中放射的，这是足太阳膀胱经循行所经过的部位，可取膀胱穴治疗；若其痛的方向是

5、沿着下肢外侧面正中放射的，这是足少阳胆经循经循行所过的部位，可取胰胆穴治疗。下肢后侧痛膀胱下肢外侧痛胰胆再如牙齿疼痛，手阳明大肠经循行经过下齿龈，足阳明胃经循行经过上齿龈，所以对牙痛应辨别其部位所在，分别取胃、大肠二个穴位进行治疗。上齿痛胃下齿痛大肠中医经络学说认为，足厥阴肝经环绕阴器，挟胃络胆，布于肋胁，上达巅顶，连系眼目。因此，耳穴中的“肝”穴除治疗肝脏疾病外，凡是外生殖器疾患、妇科病、胆系病、胃气上逆（特别是妊娠恶吐）、胸胁满闷、巅顶痛及眼目疾患，都应重用“肝”穴治疗。现代医学取穴历史上的发展和自身的学术内容，决定了耳穴诊治中西医合壁的特点。因而，在临床治疗时运用现代医学

6、理论，包括解剖学、生理学等，来理解和指导选穴是非常必要的。耳穴中有许多是根据现代医学认识命名的，如交感、皮质下、内分泌、肾上腺等，这些穴位的功用与现代医学认识一致，可按其疾病的病理基础选择应用。交感皮质下肾上腺内分泌如“肾上腺”穴，因其证实有近似肾上腺功能，刺激本穴能调整和提高内源性肾上腺皮质激素水平，增强机体的应激能力，具有抗感染、抗过敏、抗风湿、抗休克等功效，治疗炎症、过敏性疾病、风湿病及抢救休克、治疗低血压等都应该取之。肾上腺抗感染抗过敏抗风湿抗休克“交感”穴有近似交感神经和副交感神经的作用，凡植物神经机能紊乱产生的病证，如胃肠疾患与植物神经功能紊乱有关，迷走神经过度可使

7、胃酸分泌亢进形成消化溃疡，故应选择本穴治疗。交感调节植物神经机能紊乱虽然耳穴对相应组织器官有双向调节作用，但有的方向毕竟还是有偏重的。如交感穴，对腺体的分泌功能以抑制作用为主，故胃炎、胃酸过多者可用，而萎缩性胃炎、胃酸分泌不足则不宜取用。交感抑制腺体分泌功能对于血管的舒缩调节，交感穴主要偏重于舒张，故对血管紧张度高的，取交感穴可以舒张血管、改善血液循环。如治疗血栓性脉管炎、静脉炎、大动脉炎、雷诺氏病、冠心病，都应该作为主穴。但对于出血性疾病，就应忌用交感穴，以免加重出血。所有这些，要求我们熟