医院感染管理措施

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1、台江县人民医院医院感染管理措施医院感染管理措施    一、消毒、灭菌原则    １．进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器械和用品必须消毒。    ２．根据物品性能可使用物理或化学方法消毒灭菌。灭菌首选压力蒸汽、干热、环氧乙烷气体；消毒首选煮沸、流通蒸气；化学消毒根据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂。    ３．污染医疗器材和物品，均应先消毒后清洗，再消毒或灭菌。    ４．使用中的消毒剂必须保持其有效浓度，并定期检测。    ５．医务人员要了解消毒剂的性能、作用以及使用方法。

2、配制时，应注意有效浓度、作用时间及影响因素。    ６．连续使用中的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道等，应定期消毒；湿化液应每日更换灭菌水；用毕需终末消毒，干燥保存。    ７．消毒灭菌后，应进行效果监测。    ８．手部皮肤清洁和消毒：    医务人员上班时，严禁留长指甲、戴戒指。    （１）下列情况应进行手的清洁或消毒：    ①接触病人前后。    ②进行无菌操作前。    ③进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴同室、新生儿病房、烧伤病房、传染病房等重点部门时。    ④带口罩和穿隔离衣

3、前后。    ⑤接触可能污染的物品之后。    ⑥处理污物之后。    （２）洗手的基本方法和要求：    ①一般性洗手：用肥皂认真揉搓双手及腕部，特别注意指尖、指缝、指关节等部位，整个揉搓时间不应少于１５秒钟，然后用流动水冲净。    ②刷手：按外科手术要求进行。    ③手的皮肤消毒：在进行介入性操作前，或接触传染性的病人，或其物品后，应注意手的清洗和消毒（常用的消毒剂有洗必泰酒精、碘伏或含氯消毒剂等）。    洗手设备应齐全：    ①流动水：最好装置肘部开关、脚踏式开关或其它自动开关。   

4、 ②清洁剂：肥皂应保持干燥，盛有消毒剂的容器应保持密闭。    ③毛巾：应保持清洁、干燥，每日消毒，最好用一次性纸巾。    ④洗手刷：应一用一灭菌。    二、合理使用抗生素    １．使用原则    （１）有效控制感染，争取最佳疗效。    （２）预防和减少抗生素的毒副作用。    （３）注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。    （４）密切注意病人体内正常菌群失调。    （５）根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。    ２．抗生素的管理    （１）各医院

5、应结合本院情况，制定抗生素使用规则。    （２）医生应掌握合理使用抗生素的各种知识，根据药物的适应症、药代动力学、药敏试验，合理选用。    （３）护士应了解各种抗生素的药理作用和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应。    （４）药房应建立抗生素管理的规章制度，并具体落实；定期为临床医务人员提供有关抗生素的信息。    （５）定期公布临床标本分离的主要病原菌及其药敏试验，以供临床选药参考。    ３．合理使用抗生素的几点建议    （１）病毒性感染一般不使用抗生素。    （２）对发热

6、原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗生素。对病情严重或细菌性感染不能排除者，可针对性地选用抗生素。    （３）力争在使用抗生素前留取临床标本。    （４）联合使用抗生素，应严格掌握临床指征。    （５）严格掌握抗生素的局部用药。    （６）严格掌握抗生素的预防用药。    （７）强调综合治疗，提高机体免疫能力，不要过分依赖抗菌药物。    三、重点部门医院感染管理要求    １．门急诊    （１）急诊科（室）、儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系，相对独立，设单独出入口和隔离诊室，并

7、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到所指定的隔离诊室诊治。    （２）肝炎、肠道门诊应做到诊室、人员、时间、器械固定；挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、注射与普通门诊分开。    （３）候诊室、诊室坚持湿式清扫，定期通风换气，并建立每日每周清洁消毒制度。    （４）各科诊室要有专用洗手设备。    ２．病房    （１）医护人员接触病人前后要洗手。    （２）病床应湿式清扫，并坚持一床一套，用后消毒。    （３）病人小桌要求一桌一抹布，用后消毒。    （４）病房地面应湿式清

8、扫，垃圾置塑料袋内，封闭运送；感染性垃圾必须焚烧。    （５）餐具、便器应固定使用，定期消毒。    （６）病人出院、转科或死亡后，病床单元必须进行终末消毒处理。床垫、枕芯、棉絮曝晒或紫外线消毒；床单元用消毒液擦洗；餐具、脸盆等用物可用蒸汽或煮沸消毒，也可用消毒液浸泡。传染病人床单元按相应的终末消毒原则处理。    （７）病人服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，遇有特殊情况，即时更换。    （８）发现传染病人，按相应的消毒隔离原则处理。    （９）治疗室、配餐