氯米帕明联合阿立哌唑治疗恶劣心境障碍临床研究.doc

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1、氯米帕明联合阿立哌唑治疗恶劣心境障碍临床研究【摘要】目的探讨氯米帕明联合小剂量阿立哌唑治疗恶劣心境障碍患者躯体症状的临床效果。方法将130例恶劣心境障碍患者随机分成两组，研究组74例，口服氯米帕明联合阿立哌唑治疗；对照组56例，单用氯米帕明治疗。观察4w。于治疗前及治疗第4w末采用抑郁自评量表评定抑郁状况，采用自制躯体症状调查表评定躯体症状，对两组评定结果进行对比分析。结果抑郁自评量表评分两组治疗后总粗分均较治疗前显著下降（t=29.51，21.27，P均＜0.01），同期两组间比较均无显著性差异（P均＞0.05）。治疗4w末，研究组对躯体症状改善的显效率为56.8%、总有效率为97.3%

2、，对照组分别为21.4%、82.1%，研究组均显著高于对照组（χ2=16.40，5.14，P＜0.01～0.05）。结论氯米帕明联合小剂量阿立哌唑治疗恶劣心境障碍患者，在改善抑郁症状的同时，还能显著改善患者的躯体症状，有利于提高患者长期治疗的依从性。【关键词】恶劣心境障碍；躯体症状；氯米帕明；阿立哌唑Aclinicalstudyofclomipraminehydrochloridecombinedwitharipiprazoleindysthymia【Abstract】ObjectiveToexplorethecurativeeffectivenessofclompraminecombin

3、edwithlowdoseofaripiprozoleinphysicalsymptomsofpatientswithdysthymia.Methods130patientswithdysthymiawererandomlyassignedtoresearchgroup（n=74）takingorallyclomipramineplusaripiprazoleandcontrolgroup（n=56）doingsingleclomipraminefor4weeks.DepressionstateswereassessedwithSelf-ratingDepressiveScale（SDS）

4、andphysicalsymptomswithSelf-madePhysicalSymptomQueationnaire（SPSQ）beforeandafter4weektreatment,andevaluationresultsofthe2groupscompared.ResultsTheSDSscoresofboth2groupsloweredmoresignificantlyafter4weektreatmentcomparedwithpretreatment（bothP<0.01）andtherewasnosignificantdifferenceinsynchronizat

5、ionintergroupcomparison（allP>0.05）.After4weektreatmentexcellenceandtotalratesofphysicalsymptomimprovementwererespectively56.8%and97.3%intheresearchgroupand21.4%and82.1%inthecontrolgroup,whichshowedthatthoseweresignificantlyhigherintheresearchthaninthecontrolgroup（P<0.01～0.05）.ConclusionClomi

6、praminecombinedwithlowdoseofaripiarazolenotonlyimprovedepressivesymptomsbutsignificantlyimprovepatients’physicalsymptomsandisinfavourofraisingpatients’longtermtherapycompliancemorecurativeefficacyonthephysicalsymptomsofdysthymia.3【Keywords】Dysthymia；physicalsymptoms；clomlpramine；aripiprazole恶劣心境障碍

7、是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有求治要求，但无明显的精神运动性抑郁或精神病性症状。临床口服抗抑郁剂对抑郁情绪有效，但对伴随的躯体症状疗效常不理想。本研究应用氯米帕明联合小剂量阿立哌唑治疗伴有明显躯体不适的恶劣心境障碍患者进行了对照研究，现报道如下。1对象与方法1.1对象选取2006年4月～2007年4月在我院门诊就诊的恶劣心境障碍患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国