对育龄期携带乙肝病毒妇女的护理宣教体会.doc

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1、对育龄期携带乙肝病毒妇女的护理宣教体会【摘要】　目的探讨育龄期携带乙肝病毒妇女的心理问题，为做好该类乙肝病毒携带者的心理护理提供依据。方法对57例育龄期携带乙肝病毒妇女存在的普遍心理问题进行调查并对其进行护理宣教。结果目前携带乙肝病毒的育龄妇女负性心理存在普遍性，通过护理宣教能减少或消除其负性情绪，同时也能帮助其生出非乙肝病毒携带者的宝宝。结论对育龄期携带乙肝病毒妇女的护理宣教是十分必要的，对其本人、家庭、社会来说都具有非常重要的意义。【关键词】育龄期；妇女；乙肝病毒；心理护理；护理宣教　我科于2006年5月以来针对57例育龄期携带乙肝病毒妇女存在的普遍的心理问题及孕前基本常识，进行了护理宣教

2、，取得了较好的效果。　　1心理问题　　1.1育龄期妇女对乙肝病毒携带者认识和了解不够。分娩和哺乳是一个正常的生理现象，但因其对此病认识不够，容易造成思想包袱。　　1.2出现焦虑、惊慌、自卑心理。这些都因育龄期妇女的文化程度、社会和家庭地位所决定，是一个不可忽视的家庭社会问题，其遭受的心理伤害往往大于身体伤害。　　1.3担心乙肝会传播给婴儿。育龄期妇女对乙肝病毒携带者相关知识缺乏了解，对自己和婴儿有顾虑，会产生一定的心理健康问题。　　1.4家庭造成的不公平心理。家庭成员对乙肝缺乏了解，得不到家庭的理解和支持，受到歧视，感受到无助和不公平心理，容易造成家庭关系紧张。　　2护理宣教体会　　2.1科学

3、宣教，消除顾虑育龄期携带乙肝病毒妇女患者大多数均有焦虑、恐惧及抑郁的表现，这主要是因为她们既担心自己的病情，又害怕将乙肝病毒传播给下一代。针对上述的原因向育龄期携带乙肝病毒妇女进行科学的宣教，消除她们焦虑、恐惧、抑郁的心情，正确对待疾病，树立自信心，十分必要。　　　　乙肝病毒携带者是指肝功能正常，但无任何临床症状及体征,血液HbsAg持续阳性半年以上者［1］。乙肝病毒携带者并不等同于乙肝病人,耐心细致、通俗易懂地讲解有关乙肝病毒携带(ASC)的发生、发展及自然转归，以消除他们的焦虑和恐惧心理。2　　虽然母婴垂直传播是乙肝的主要传播途径，但并不意味着病毒携带的女性就不能生育健康的后代。随着对乙型

4、肝炎研究的不断深入，临床已经针对患病孕妇采取了病毒阻断的方法，母婴垂直传播几率大大降低。具体做法是：患病孕妇在怀孕第七八九月每个月注射１次高效价免疫球蛋白1～2支(200～400u)，新生儿出生后立即接种1～2支高效价免疫球蛋白，6h内接种第一针乙肝疫苗，然后在1个月和6个月各注射一针，在7个月检查乙肝病毒标志物。如果是大三阳母亲生下来的婴儿，可以考虑在孩子出生后15d～1个月内再注射1针高效价免疫球蛋白。“我们应用此方案指导许多患者，实践表明，效果比较理想。经阻断，大三阳母亲生育健康宝宝的成功率约在70%以上，小三阳,DNA阴性的则接近90%。因此可以明确告诉患者，乙肝患者也可生健康的宝宝。

5、　　2.2孕前准备(1)育龄期携带乙肝病毒妇女要想生一个健康宝宝,首先应该进行一次认真全面的体检。能有计划、有目标实施预防措施。既可降低母婴传播的机会，又可以保护好自己不使疾病发展甚或加重。虽然乙肝病毒携带者是指肝功能正常，超声无异常变化,还应每3个月复查一次肝功能，观察肝功能动态变化，怀孕后更要勤查肝功及超声，如发现异常，应立刻就诊，指导其进一步治疗。(2)家属尤其是丈夫的心理状态对育龄期携带乙肝病毒妇女有很重要的影响。在这种关键时期，心理蒙受着疾病的折磨，此时正是需要亲情支持的时候。因此，家属应关心患者，充分了解他们的心理活动及情绪波动，并给予理解、安慰、劝解和疏导。稳定患者的情绪，保持愉

6、快的心情，是孕前准备不容忽视的。(3)育龄期携带乙肝病毒妇女应注意饮食,除禁忌烟酒外，可适当提高饮食质量，尽可能食用高蛋白、高纤维、高维生素、低脂肪、易消化的食物。可以多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼等，少吃半成品食物及对肝脏有损害的食物，不吃辛辣及油炸食品。(4)育龄期携带乙肝病毒妇女在怀孕前及怀孕后都要终止使用各种具有肝毒性的药物,如部分抗生素(阿奇霉素、四环素等)、抗结核、解热镇痛药物等。避免引发肝功能损伤，出现不能妊娠或终止妊娠的情况［1］。【参考文献】　［1］赵龙风,朱新字,王勤英,等.肝病的诊断与治疗［M］.北京:军事医学科学出版社,200l:165.2