寿宁县建设工程质量监督站(细集料)

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1、寿宁县建设工程质量监督站委托检测协议书(细集料-砂)委托编号:001样品编号:S6客户填写委托单位(盖章)名称寿宁职业技术学校女生宿舍楼工程项目部联系人地址联系电话15159355606邮编传真工程名称寿宁职业技术学校女生宿舍楼施工单位福建省永发建筑工程有限公司见证单位福建阳胜工程项目管理有限公司见证人签名年月日证书编号使用部位品种产地规格代表数量(m3)一层柱~三层柱中河砂福安100检测项目(√)颗粒级配()紧密密度()吸水率()碱活性()SO3含量(√)含泥量(√)堆积密度(√)含水率()有机物含量(√)泥块含量()表观密度检测依据(√)《普通混凝土

2、用砂、石质量及检验方法标准》JGJ52-2006样品处置()试毕取回()委托本站处理报告发放()自取()邮寄本站填写核查样品是否符合检测要求?()符合()不符合检测类别()见证检测()委托检测()抽样检测检测收费人民币(大写)仟佰拾元(¥:)预计完成日期年月日出具报告份数1份双方确认客户签名确认本协议内容。委托人签名:2010年月日本站评审意见:能否满足客户要求?()满足()不满足:受理人签名:2011年月日本站地址:寿宁县胜利街335号电话:0593-5508259邮编355500本协议书应用钢笔正楷书写(或用电脑打字)、不得涂改,见证人签字应与授权书

3、字样相同。寿宁县建设工程质量监督站委托检测协议书(细集料-砂)委托编号:002样品编号:S6客户填写委托单位(盖章)名称寿宁职业技术学校女生宿舍楼工程项目部联系人张冲地址联系电话15159355606邮编传真工程名称寿宁职业技术学校女生宿舍楼施工单位福建省永发建筑工程有限公司见证单位福建阳胜工程项目管理有限公司见证人签名年月日证书编号使用部位品种产地规格代表数量(m3)一层柱~三层柱中河砂福安90检测项目(√)颗粒级配()紧密密度()吸水率()碱活性()SO3含量(√)含泥量(√)堆积密度(√)含水率()有机物含量(√)泥块含量()表观密度检测依据(√)

4、《普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准》JGJ52-2006样品处置()试毕取回()委托本站处理报告发放()自取()邮寄本站填写核查样品是否符合检测要求?()符合()不符合检测类别()见证检测()委托检测()抽样检测检测收费人民币(大写)仟佰拾元(¥:)预计完成日期年月日出具报告份数1份双方确认客户签名确认本协议内容。委托人签名:2010年月日本站评审意见:能否满足客户要求?()满足()不满足:受理人签名:2011年月日本站地址:寿宁县胜利街335号电话:0593-5508259邮编355500本协议书应用钢笔正楷书写(或用电脑打字)、不得涂改,见证人签

5、字应与授权书字样相同。寿宁县建设工程质量监督站委托检测协议书(细集料-砂)委托编号:003样品编号:S6客户填写委托单位(盖章)名称寿宁职业技术学校女生宿舍楼工程项目部联系人张冲地址联系电话15159355606邮编传真工程名称寿宁职业技术学校女生宿舍楼施工单位福建省永发建筑工程有限公司见证单位福建阳胜工程项目管理有限公司见证人签名年月日证书编号使用部位品种产地规格代表数量(m3)二层梁板~四层梁板中河砂福安150检测项目(√)颗粒级配()紧密密度()吸水率()碱活性()SO3含量(√)含泥量(√)堆积密度(√)含水率()有机物含量(√)泥块含量()表观

6、密度检测依据(√)《普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准》JGJ52-2006样品处置()试毕取回()委托本站处理报告发放()自取()邮寄本站填写核查样品是否符合检测要求?()符合()不符合检测类别()见证检测()委托检测()抽样检测检测收费人民币(大写)仟佰拾元(¥:)预计完成日期年月日出具报告份数1份双方确认客户签名确认本协议内容。委托人签名:2010年月日本站评审意见:能否满足客户要求?()满足()不满足:受理人签名:2011年月日本站地址:寿宁县胜利街335号电话:0593-5508259邮编355500本协议书应用钢笔正楷书写(或用电脑打字)、

7、不得涂改,见证人签字应与授权书字样相同。

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