放射检查报告单模板

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1、放射检查报告单模板  篇一:X射线机性能检测报告模板  检测报告  编号:QCJC-xxxxx-xxxxxx  检测项目:单位名称:检测类别:报告日期:  放射诊疗设备性能检测  xxxxxxxxxxxxx状态检测XX年x月x日  xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx公司  放射诊疗设备性能检测报告  一.项目基本情况  1.委托单位和检测单位  委托单位:地址:邮编:负责人:联系人:电话:  检测单位:地址:邮编:法人:  资质证书编号:电话:  2.检测时间:XX年8月7日3.检测项目:放射诊

2、疗设备性能检测4.检测和评价依据:  检测方式:现场检测检测类型:状态检测  (1)《放射诊疗管理规定》,卫生部令第46号,XX年1月(2)《医用X射线诊断放射防护要求》GBZ130-XX  (3)《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》WS76-XX  5.性能检测设备  6.主要检测仪器  7.检测质量保证措施:  (1)合理选择检测项目。  (2)检测方法和检测条件严格按照国家有关标准规范实施。  (3)每年定期在有资质的单位对检测仪器进行检定或校准,在其有效期内使用。(4)每次测量前后均检查仪器的工作状

3、态是否正常。检测人员均经过培训上岗。严格按照仪器的操作规程操作。  (5)严格质量管理体系、质量管理制度和规范检测工作程序。(6)检测数据和报告严格实行四审三校制度。  二、检测结果:  (1)基本情况  设备名称:生产厂家:技术参数:  (2)现场照片  牙片机福建梅生65kV、  规格型号:MS(来自:小龙文档网:放射检查报告单模板)D-Ⅲ出厂日期:XX年9月设备编号:004966  牙片机  (3)检测结果  表福建梅生MSD-Ⅲ型牙片机性能检测结果  三.结论  依据相关法规标准,对该单位的牙片机进行了影像质

4、量控制指标检测,所测各项技术参数符合WS76-XX《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》的要求。  XX年月日  检测人:审核人:签发人:签发日期:  篇二:放射科(普放)诊断报告书写规范  放射科诊断报告书写规范  一、医学影像学资料反映疾病在某一阶段的病理变化和(或)功能改变。医学影像学诊断报告是提供临床参考的重要诊断依据,对临床诊断治疗起到非常重要的作用:诊断报告的内容必须客观地反映其变化,符合质量保证与质量控制要求。医学影像学诊断报告书的格式应包括以下5项:  1)、一般资料。  2)、检查名称、检查

5、方法或技术。  3)、医学影像学表现。  4)、医学影像学诊断。  5)、书写报告医师签名。  二、规范化医学影像学诊断报告书的内容  规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同,但却有一定联系。每一项目应书  写的内容如下。  1.一般资料  医学影像学的诊断报告书一般为表格式,各医院可根据各种不同设备设计各自的表格。一般资料  包括患者姓名、性别.年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、影像序号、检查日期、报告日期等。报告书写者应逐一填写。检查号可以统一编号或分成几项,如X线号(CR、DR、)。2.

6、检查名称,检查方法或技术。  对于常规检查要注明检查名称,特殊检查要注明检查方法或技术。  3.医学影像学表现  1)、临床对医学影像学诊断所要求的内容,即阐明有无临床疑似疾病的表现或征象。如有,则应对所出现的病变部位、大小、范围、密度、形态及其与周围组织的关系等加以描述,并对该疾病应该或可能出现而未出现的征象说明“未见”。  2)、临床所疑疾病以外的阳性发现:①意外或偶然发现“临床所疑疾病”以外疾病的征象,如骨外伤患者所摄骨骼片上偶然发现骨软骨瘤;②正常变异的表现;③成像伪影;④难以定性的或可疑的征象。  3)、对

7、有鉴别诊断意义的阴性征象应加以描述。  4.医学影像学诊断  医学影像学诊断有其局限性。不同疾病可有类似表现,同一疾病又可有不同表现,而且随时间改变,病变可发生变化。因此,医学影像学诊断要密切结合临床资料.必要时要亲自检查患者,以提高诊断符合率。医学影像学诊断为整个医学影像检查的结论,不少阅读报告的临床医师只阅读这一项。报告书写者必须根据医学影像学表现恰如其分地做出检查结论。诊断结论一般分为四种情况:  1)、正常或未见异常。  2)、病变肯定,性质肯定。  3)、病变肯定,性质不肯定。这种结论义可分两种情况:①以某

8、一疾病为主但不典型:②病变征象无特征性。可有多种可能性,依次说明可能的疾病。  4)、可疑病变,所见表现不能肯定为病变,可能为正常变异或各种原因造成的假象。需要病员补充检查,可在诊断结论后提出建议,如建议补加增强CT扫描或加做MRI其他序列检查等。  5.医师签名  签名医师即此份医学影像诊断报告书的责任人。如只有一名医师签名必须由主治医师或 

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