附表三（机关全衔）档案应用签收单

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1、第一聯附表三（機關全銜）檔案應用簽收單共二聯（一聯受理單位備查、一聯申請人收執）申請書編號：申請人：承辦人：約定應用日期：年月日應用時間：起　　　時　　　分迄時　　　分序號檔號檔案名稱或內容要旨應用方式還卷註記頁數備註□閱覽、抄錄□複製□閱畢□交付頁□閱覽、抄錄□複製□閱畢□交付頁□閱覽、抄錄□複製□閱畢□交付頁□閱覽、抄錄□複製□閱畢□交付頁□閱覽、抄錄□複製□閱畢□交付頁□閱覽、抄錄□複製□閱畢□交付頁□閱覽、抄錄□複製□閱畢□交付頁□閱覽、抄錄□複製□閱畢□交付頁申請人確認借調檔案內容．頁數及件數無誤簽收

2、：日期：年月日（機關全銜）檔案應用簽收單第二聯共二聯（一聯受理單位備查、一聯申請人收執）申請書編號：申請人：承辦人：約定應用日期：年月日應用時間：起　　　時　　　分迄時　　　分序號檔號檔案名稱或內容要旨應用方式還卷註記頁數備註□閱覽、抄錄□複製□閱畢□交付頁□閱覽、抄錄□複製□閱畢□交付頁□閱覽、抄錄□複製□閱畢□交付頁□閱覽、抄錄□複製□閱畢□交付頁□閱覽、抄錄□複製□閱畢□交付頁□閱覽、抄錄□複製□閱畢□交付頁□閱覽、抄錄□複製□閱畢□交付頁□閱覽、抄錄□複製□閱畢□交付頁申請人確認借調檔案內容．頁數及件數

3、無誤簽收：日期：年月日