医学课件职业卫生安全培训讲义

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1、职业卫生安全培训讲义安全第一预防为主综合治理职业危害与职业病定义职业病危害是指从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素。职业病指用人单位的劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病的特点病因明确，其病因就是职业病危害因素，是人为的，如果这些因素得到消除或控制，就可以防止或减少职业病的发生。所接触的危害因素（病因）通常是可以检测的，只有接触量超过一定限度，才能使人得职业病。在接触同样职业病危害因素的工人中，常常有一定人

2、数发病，很少只出现个别病人。大部分的职业病目前无特效药或治疗方法，早期发现，较易恢复，发现越晚，疗效越差。职业危害的来源第一类：生产过程中的有害因素化学因素：它是引起职业病最为多见的职业性有害因素，包括生产性毒物（如铅、汞、砷、酚、有机农药等）和生产型粉尘（如砂尘、煤尘、石棉尘、金属粉尘、有机性粉尘等）。物理因素：包括不良气象条件（如高低温、高湿、高低气压等）、噪声、振动、非电离辐射（如紫外线、红外线、高频波、微波、激光等）。生物因素：主要是某些微生物或寄生虫，如炭疽杆菌、森林脑炎病毒等。第二类：劳动过程中的有害因素劳动组织或制度不合理，如劳动时间过长，劳动休息制度不

3、健全等；劳动强度过大或作业的安排与劳动者的生理状态不适应；长期处于某种不良体位，或长时间单调、重复动作；个别器官或系统过度紧张等。第三类：与生产技术设施不良有关的有害因素生产厂所设计不符合卫生标准和要求（如厂房狭小、车间布置不合理）；缺乏必要的卫生技术设施（如通风、照明等）；缺乏防尘、病毒、防暑降温等设备或设备不完善；其他的安全防护和个人防护用品不足或有缺陷等。职业病危害因素进入人体的途径除少数职业病危害因素可以直接作用于皮肤、粘膜和眼睛，引起灼伤、过敏外，大部分职业病危害因必须进入人体，才能对健康产生危害。主要通过三个途径进入人体：从呼吸道进入：以气体、蒸气、气溶胶

4、（粉尘、烟、雾）等状态存在于生产环境中的职业病危害因素都可通过呼吸道进入人体。经呼吸道进入的职业病危害因素，通过肺泡直接进入血循环，毒作用大，发生毒作用快，这也是职业病危害因素进入人体的最常见、最危险的途径，如各种粉尘、CO、苯蒸气等。从皮肤进入：许多职业病危害因素（包括气态和液态）能通过完整的皮肤进入人体，当患有皮肤病等原因造成皮肤损伤时，毒物更易通过受损皮肤进入。毒物经皮肤途径进入人体往往容易被疏忽，并且通过皮肤进入的毒物不经肝脏解毒而直接进入血循环，易损害健康。因而，毒物经皮肤进入人体是发生职业中毒的重要原因，能经皮肤进入人体的毒物有苯胺、二甲基甲酰胺、有机磷等

5、。从消化道进入：在生产过程中，职业病危害因素一般不易经消化道进入人体，主要是由于发生意外或因不注意卫生毒物经污染的手、衣物、食品而食入，哺乳期妇女可经乳液把毒物传给婴儿引起中毒，如蓄电池厂的工人不注意个人卫生易造成铅中毒。职业病的分类我国卫生部、劳动和社会保障部于2004年4月18日颁布《职业病目录》，将10类共115中职业病列入法定职业病，包括：1、尘肺13种；2、职业性放射性疾病11种；3、化学因素所致职业中毒56种；4、物理因素所致职业病5种；5、生物因素所致职业病3种；6、职业性皮肤病8种；7、职业性眼病3种；8、职业性耳鼻喉口腔疾病3种；9、职业性肿瘤8种；

6、10、其它职业病5种。界定法定职业病的4个基本条件：1、在职业活动中产生；2、接触职业危害因素；3、列入国家职业病范围；4、与劳动用工行为相联系。职业病预防原则与基本措施职业病的预防遵循三级预防原则，即：一级预防，从根本上着手使劳动者尽可能不接触职业性有害因素，或控制作业场所有害因素水平在卫生标准允许限度内。二级预防，对作业工人实施健康监护、早期发现职业损害，及时处理、有效治疗、防止病情进一步发展。三级预防，对已患职业病的患者积极治疗，促进健康。三级预防的关系是：突出一级预防，加强二级预防，做好三级预防。落实三级预防的基本措施有：1、实施劳动卫生监督，包括预防性和经常

7、性卫生监督，以及事故性处理。新建、扩建、改建工程项目的卫生防护设施“三同时”验收是其重要的内容。2、降低有害因素浓（强）度。常见的卫生技术措施有从工艺上改进、防止有害因素逸散，推广运用低毒，无毒的材料或技术，配置个人防护用品、通风防尘等。3、职业性健康筛检。已成为常规的措施有就业职业性体检，定期职业性体检和离退休职业性定检。造纸行业生产过程中的有害因素粉尘。在切断各种造纸原料时，可产生大量的粉尘；接触石灰、矾土及滑石粉等粉尘。高温。蒸煮、网部脱水和纸张干燥等作业中，因水蒸汽散发，受到的高温、高温影响。噪声。造纸工业中所用的磨浆机、切片机以及造纸设备的