药师在药学服务中的作用和价值_ppt课件

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1、邯郸市中心医院药学部张洪峰HDZHF2006@163.COM药师在药学服务中的作用和价值河北省药理学会副理事长河北省药学会医院药学专业委员会副主任委员河北省中医药学会副主任委员河北省肿瘤学会药学专业委员会常务理事河北省突出贡献中青年专家河北省优秀科技工作者邯郸市医院药学质控中心主任邯郸市药学会秘书长《中国药房》杂志编委主要内容中国医院药师工作内涵变化我院药学部在临床安全用药的工作简介现代药学的发展主要经历了3个阶段以药品供应为中心的阶段临床药学阶段药学服务阶段药师的作用和价值保障药品安全、促进合理用药是医疗团队中不可缺少的重要部分药品出入库管理临床

2、药物治疗用药咨询患者用药指导及健康教育药品质量监测医院药学服务——以患者为中心医师考虑：病因发病机理临床表现诊断与鉴别诊断治疗预后预防药师考虑：发病机理药物选择用药剂量用药方法联合用药与药物相互作用治疗药物监测不良反应与防治临床药学服务医师和药师在诊疗过程中的关注点不同临床诊疗服务药学服务内容药物咨询药学查房合理用药教育疑难病历讨论会诊处方点评医嘱审核不良反应监测药品信息服务血药浓度监测基因检测药品评价PIVASGCP本年度我院药师规范临床合理用药工作简介一、全院抗菌药物合理使用管理和监控二、使用品管圈管理工具降低处方不合格率三、医院优秀病历评选合理

3、用药评价分析四、PIVAS运行过程中规范临床用药习惯五、病房特殊药品、抢救药品的统一模式管理六、其他常规工作一、医院抗菌药物合理使用管理和监控2014年上半年河北省抗菌药物临床应用信息月报表时间门诊抗菌药物使用百分率住院抗菌药物使用百分率抗菌药物使用强度住院用抗菌药物患者病原学检查百分率介入治疗预防用抗菌药物百分率清洁手术预防用抗菌药物百分率1月13.89%56.12%47.5745.31%072.97%2月10.73%56.97%54.1242.20%5%72.48%3月9.69%52.84%42.1542.18%074.70%4月9.58%53.

4、12%39.7039.59%068.89%5月10.56%49.49%43.0141.90%070.29%6月10.52%50.53%39.3843.03%069.70%平均10.82%53.18%44.3242.36%0.8%71.50%卫生部标准≤20%≤60%≤40≥30%030%临床药师按照PDCA循环控制抗菌药物使用P：各项监测指标达到国家标准重点降低I类切口收入预防使用抗菌药物百分率D：培训抗菌药物临床应用指导手册临床药师去各科室培训评价标准释义考核每月继续抗菌药物排名前10科室和个人点评培训——1宣传册（普及点评标准）培训——2药师查房

5、-指导抗生素使用培训——3临床科室抗菌药物合理使用评价标准培训时间：2014.7~8月范围：外科系统+ICU21个科室普一科普二科妇一、二科神经外一科神经外三科泌外一科骨一科骨三科重症医学科2014年下半年半年河北省抗菌药物临床应用信息月报表时间门诊抗菌药物使用百分率住院抗菌药物使用百分率抗菌药物使用强度（DDD）住院用抗菌药物患者病原学检查百分率介入治疗预防用抗菌药物百分率清洁手术预防用抗菌药物百分率7月10.00%50.83%37.2946.58%068.88%8月9.56%49.61%34.8447.10%061.89%9月10.25%50.6

6、1%32.5747.70%067.11%10月11.37%52.04%35.1348.42%063.89%平均10.30%50.77%34.9647.45%065.44%卫生部标准≤20%≤60%≤40≥30%030%成效二、使用品管圈管理工具降低处方不合格率等级评审要求处方点评合格率＞99%我院不合理率为24%左右9名临床药师参与QCCQCC小组成立小组名称同心圈成立时间2014年8月12日课题名称降低处方点评不合格率课题类型问题解决型圈长王乐活动时间2014.8.11~2015.1.30小组成员9人辅导员何老师活动频次1次/周全勤QC教育时间人均

7、48小时以上目标设定（2013年8月23日-8月24日）根据目标值的计算公式：目标值=现况值-（现况值*改善重点*圈能力）=24%-（24%*89.81%*77.8%）=7.2%问卷调查门诊问卷调查-30-份对处方不合格率高的医师进行一对一访谈照片结果日期处方合格率处方不合格率1月81.6718.33%2月8020.00%3月78.6721.33%4月8317.00%5月7426.00%6月80.6719.33%7月7624.00%8月85.3314.67%9月919.00%10月90.679.33%三、医院优秀病历评选合理用药评价分析具体评选方法2

8、014年11月随机抽取出院病历内科150份外科150份合理用药点评点评内容未治疗适应证选用药物不当剂量、剂型