疫苗使用管理课件

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1、1疫苗使用及冷链管理2一、疫苗分类一类疫苗：政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受《条例》种的疫苗。二类疫苗：公民自费并自愿受种的疫苗。3疫苗种类原免疫规划疫苗扩大免疫规划疫苗(包括重点人群接种的疫苗）4我省原免疫规划疫苗乙肝疫苗（HepB）——预防乙肝卡介苗（BCG）——预防小儿结核性脑膜炎、结核病脊灰糖丸、液体活疫苗(OPV)——预防脊灰（小儿麻痹症）吸附全细胞百白破联合疫苗（DPT)——预防百日咳、白喉、破伤风吸附白破联合疫苗（DT)——预防白喉、破伤风乙脑减毒活疫苗（JE-L）——预防流行性乙型脑炎麻疹减毒活疫苗(MV)——预防麻疹“七苗防八病”5我省扩大国

2、家免疫规划新增疫苗麻-腮-风联合疫苗（MMR)：早期用麻-风联合疫苗（MR)、麻-腮联合疫苗（MM)替代——预防麻疹、风疹、腮腺炎甲肝减毒活疫苗（HepA-L）——预防甲型病毒性肝炎A群流脑多糖疫苗（MenA）——预防流行性脑脊髓膜炎A+C群流脑多糖疫苗（MenAC）——预防流行性脑脊髓膜炎用无细胞百白破疫苗替代全细胞百白破联合疫苗统称常规接种的“十一苗防十二病”6重点人群接种的疫苗针对重点地区、重点人群的疫苗(3种)出血热疫苗炭疽疫苗钩体疫苗在发生疫情时进行应急接种扩大国家免疫规划是“十四苗防十五病”7实施免疫程序的几点注意事项8正确使用疫苗的4个最重要的问题….起始时间

3、接种时间间隔接种剂量接种途径其它：接种剂次、加强免疫、不同疫苗的同时接种问题。9最小起始时间各种疫苗第1剂的接种时间为最小起始时间，不得提前接种。如在规定的起始月年龄之前给予接种了疫苗，该次接种应视为无效接种，应在达到起始接种的月（年）龄后重新按免疫程序给予接种。10间隔时间疫苗接种各针（剂）次的间隔时间不能提前，只能推后。如某儿童接种针次间隔时间过长，使免疫程序中断时，不需重新开始接种或增加接种的次数。只需按照规定的免疫程序所缺的针次进行接种，即：“缺哪针，补哪针”。如某儿童间隔时间短于规定的最小间隔时间，应视为一次无效接种，要间隔28天后重新补种一次。11接种剂量接种剂

4、量过小，不足以刺激机体免疫系统的应答，不能产生有保护水平的特异性抗体，免疫失败；百白破疫苗免疫抗体阳性率偏低（实例：乐东2008年某乡镇案例、秀英区美安卫生院？）接种剂量过大：超过机体免疫能力时产生免疫耐受，免疫抑制状态，影响免疫效果，且加重免疫反应的临床过程，造成接种不良反应发生率增高1213接种途径采取与自然感染相同的途径是最佳的接种途径；皮下注射和肌肉注射是预防接种最常用的途径口服糖丸、肌肉注射百白破、皮下注射麻疹等14合格接种的判定—标准必须同时符合以下标准才判为合格接种：（1）有准确的出生年、月、日和接种年、月、日记录。（2）各苗的免疫起始月龄不提前。（3）接种针

5、（剂）次间隔不缩短（≥28天）。（4）2种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔4周（≥28天）（5）基础免疫：（乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破、乙脑第1剂、含麻疹成分疫苗第1剂、A群流脑疫苗1剂）在12月龄内完成；甲肝疫苗在18-24月龄完成，A群流脑在6-18月龄完成，两针间隔3个月以上。（6）内容填写齐全，记录清楚，不缺项。15（7）加强免疫：含麻疹成分疫苗第2剂、百白破疫苗第4剂在18-24月龄完成；乙脑疫苗第2剂在24-30月龄完成；A+C群流脑疫苗第1剂在3岁-3岁半完成；A+C群流脑疫苗第2剂、白破二联在6岁-6岁半完成。16“八苗全程”合格接种的判定—标准必

6、须同时符合以下标准才判为合格接种：（1）“八苗”：卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、乙肝、甲肝、乙脑、A群流脑。指的是基础免疫。（2）各苗的免疫起始月龄不提前。（3）脊灰疫苗、百白破各接种针（剂）次间隔不缩短（≥28天）。乙肝疫苗程序严格规定为“0、1、6”，不得擅自更改免疫程序。（4）各苗各针次基础免疫按上述时间要求完成。（5）“八苗”中只要有一种疫苗或某个针次不合格接种均判定为“八苗全程”不合格。18注意事项：已接种过1剂A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗的时间间隔不得少于3个月；已接种2剂或2剂以上A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗最

7、后1剂的时间间隔不得少于1年；按以上原则接种A+C群流脑疫苗，3年内避免重复接种。19疫苗联合免疫两种或两种以上的疫苗在不同部位或通过不同途径同时接种，为联合免疫每次联合免疫最多只能接种3种疫苗（2种注射、1种口服）严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种，或者用一种疫苗稀释液稀释两种不同冻干疫苗，这会降低疫苗效力和加重接种反应。20（1）两种减毒活疫苗联合免疫两种减毒活疫苗可同时进行联合免疫如没有同时接种，至少应间隔28天脊髓灰质炎减毒活疫苗（脊灰糖丸）疫苗与其他疫苗免疫不受间隔时间限制，可随时进行免疫接种，为什