干细胞临床基础知识

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1、干细胞基础知识及应用张喆干细胞（stemcell）是一类具有自我复制、自我更新和多向分化能力的原始的未分化（或未完全分化）细胞，是组织和器官的发生、生长、修复和再生的源泉细胞、种子细胞。在分化过程中，大部分细胞往往由于高度分化而完全丧失了再分裂的能力，最终衰老死亡。机体在发展适应过程中为了弥补这一不足，保留了一部分未分化的原始细胞，这种原始细胞称为干细胞。一旦生理需要，这些干细胞可按照发育途径通过分裂而产生分化细胞。什么是干细胞？干细胞的复制和分化干细胞分化示意图干细胞是起源细胞，是形成人体内各种组织、器官的

2、原始细胞。干细胞有潜力成为人体内任何一种细胞，在一定条件下，可分化成多种功能细胞。如：肌肉、骨骼、肝、心肌、神经等200多种人体细胞、组织和器官。干细胞广泛地存在于人体的各个组织中。如：早期胚胎、胎盘及其附属物、脐血、骨髓血、外周血和成年人组织中等。干细胞的特性干细胞的用途非常广泛，涉及到医学的多个领域。组织工程学：应用细胞生物学、生物材料和工程学的原理，研究开发用于修复或改善人体病损组织或器官的结构、功能的生物活性替代物再生医学：再生医学是通过研究机体的正常组织特征与功能、创伤修复与再生机制及干细胞分化机理

3、，寻找有效的生物治疗方法，促进机体自我修复与再生，或构建新的组织与器官，以改善或恢复损伤组织和器官的功能的科学免疫学抗衰老研究干细胞的意义1、按其发育阶段的不同分类①胚胎干细胞②成体干细胞2、按其分化潜能的大小分类①全能干细胞②多能干细胞③单能干细胞干细胞的分类胚胎干细胞≈全能干细胞成体干细胞≈多能干细胞+单能干细胞是细胞的源头,具有全能性，即具有分化为机体任何一种组织器官的潜能。其原始程度最高，自我复制和分化活性最强，可分化为机体所有种类的组织细胞，被认为是临床科研中最有价值的素材。但是，如果从胚胎中提取干

4、细胞，胚胎就会死亡，或严重影响胚胎发育；因此在欧美等国胚胎干细胞的研究受到社会伦理学的制约。而且在临床应用中，胚胎干细胞不能避免致瘤、致畸等问题，因此，胚胎干细胞在临床上的应用处于停滞不前的状态。①胚胎干细胞近年来的科学研究发现，成体干细胞也可以横向分化为其他类型的细胞和组织，为干细胞的广泛应用提供了基础。与胚胎干细胞相比，成体干细胞的原始程度及分化活性较低，因此致瘤致畸等风险低，由于其几乎无临床副作用，是目前临床上最常用的干细胞种类。②成体干细胞多能干细胞具有分化出多种细胞组织的潜能，但失去了发育成完整个体

5、的能力，发育潜能受到一定的限制。例如“间充质干细胞”是目前临床上应用范围最广的干细胞。临床常用的多能干细胞来源，包括脐血、脐带、骨髓、外周血、脂肪组织等。③多能干细胞单能干细胞是分化活性最低的干细胞，这类干细胞只能向一种类型或密切相关的两种类型的细胞分化。如上皮组织基底层的干细胞、肌肉中的成肌细胞。单能干细胞提取非常困难，目前难以在临床上广泛应用。④单能干细胞干细胞在一定条件下，可以分化为多种功能细胞或组织器官（如神经细胞、软骨细胞和肝细胞、心肌细胞等），在体内代替受损的细胞，从而达到功能重建的目的。干细胞在

6、分化过程中，分泌各种细胞因子，促进修复进程的进行。干细胞具有阻断或降低抗原提呈细胞的免疫激活功能，抑制T细胞活化，对免疫系统产生调节作用。适用于自身免疫性疾病。干细胞治疗是指将功能和结构正常的细胞当作“药物”输入患者体内，利用干细胞的生物特性来修复受损的组织细胞和器官，达到控制疾病和治愈的目的。干细胞治疗从功能上、结构上不取代原有的组织器官，具有传统治疗方法难以达到的效果。干细胞的治疗机理各种细胞损伤性疾病：肝硬化、小儿脑瘫、脊髓损伤、脑中风后遗症、帕金森氏症、老年痴呆、皮肤烧伤、心肌梗塞等。免疫系统疾病：糖

7、尿病、红斑狼疮、类风湿等。血液疾病：（造血干细胞相关）再生障碍性贫血、白血病、骨髓增殖性疾病等。其他疾病：牛皮癣、亚健康、抗衰老等。干细胞可以治疗的疾病目前使用干细胞治疗的疾病种类有：免疫疫病、心脏疾病、肝脏疾病、肺脏疾病、肾脏疾病、代谢疾病、神经疾病、器官移植后移植体对宿主反应（GvHD）、人骨相关受损及病变…等近200种医疗项目。干细胞可以治疗的疾病1、静脉输入治疗2、体腔输入治疗3、血管介入治疗4、病变部位直接注射根据病患具体情况，采用一种或多种方式输入。干细胞的常用治疗方法1、静脉输入在干细胞临床治疗

8、中静点对所有疾病都可以用。2、体腔输入（如：中央脑室注射、蛛网膜下腔注射等）目前常用于脑部损伤治疗干细胞的常用治疗方法3、患病部位注射干细胞：使干细胞直接到达病变部位，提高局部细胞浓度，或使细胞到达原本难以到达的部位。例如：股骨头坏死：直接往关节腔内注射；糖尿病足：沿下肢腓肠肌走向的血管方向多点注射；脊髓损伤：在受损部位围绕注射干细胞；干细胞的常用治疗方法4、介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微