辅助生殖技术和生育控制技术伦理学课件

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1、辅助生殖技术和生殖控制技术浙江大学城市学院医学与生命科学院袁张根辅助生殖技术概述生殖技术的含义及分类1、生殖技术的涵义：是指替代自然生殖过程的某一步骤或全部步骤的医学技术。人的自然生殖，由性交、输卵管受精、植入子宫、子宫内妊娠、分娩等步骤组成。生殖技术就是替代上述自然生殖的一个步骤或全部步骤的医学手段。2生殖技术的类型（1）人工授精（AI，artificialinsemination）。（2）体外受精（IVF，invirtofertilization）。（3）无性生殖（clone）辅助生殖技术的发展史1890年，美国杜莱姆首先将

2、人工受精试用与临床。1953年，美国谢尔曼和伯奇报告冷冻精子用于人工受精取得成功。1978年，世界上第一个试管婴儿在英国诞生。1982年，湖南医科大学将人工受精应用与临床。1985年，北京医科大学第一次进行人卵体外受精和受精卵分裂成功。1986年，湖南医科大学用冷冻精子体外受精获成功。1988年，我国首例试管婴儿在北大医学院附属第撒医院诞生。1992年，宫腔配子移植婴儿在山东省立医院诞生。1986年，我国第一个人类精子库在青岛医科大学建立。1986年，我国第一个人类冷冻胚胎库在中南大学湘雅医学院建立。到2007年底，我国共有10

3、家精子库，90多家具有开展辅助生殖技术的医疗机构。辅助生殖技术的伦理问题（一）生殖技术的伦理价值1、生殖技术可以治疗、弥补不育，有利于婚姻家庭。2、生殖技术可以用于优生3、生殖技术可以有利于计划生育4、生殖技术可以有利于农业、畜牧业、医药业，有利于抢救濒危动植物（二）生殖技术引起的社会伦理问题1、生殖技术能否商品化2、生殖技术导致人类伦理关系的混乱3、生殖技术破坏自然法则4、生殖技术可能被错用或滥用辅助生殖技术的道德评价辅助生殖技术的研究和应用在治疗不孕症和优生的方面带来福音，但同时也产生一系列负面问题。如：多胞胎的大量出现天才

4、精子库，名人卵子库未婚单身生育代孕现象的出现死人配子的应用无性生殖现象人工受精与人类精子库人工受精的概念指用人工的技术和方法将精子注入女性体内，在输卵管受精并受孕的一种生殖方法。主要用于丈夫不育问题，取代自然生殖的性交阶段。我国目前不育症已占育龄夫妇10%以上，承受来自社会、家庭和个人心理、生活、工作多方面的压力，已成为一种心身疾病。人工受精技术的意义：（1）为不育夫妇提供生育机会。（2）杜绝或减少生育有遗传病孩子的危险。人工受精的分类（1）夫精人工受精适应症：①阳痿②逆向射精③精子稀少（2）供体人工受精适应症：①无精子②有遗传

5、病③Rh血型不配精子的保存冷冻条件：-196℃的液氮加10-15%的甘油保存时间可长达10年以上宫腔内丈夫精液人工授精人类精子库建立人类精子库的意义:（1）提供大量人类精子，用于治疗男性不育症患者。（2）提供各类生育保险。（3）推动计划生育、优生优育工作。（4）预防遗传病遗传给下一代。（5）防止艾滋病、病毒性肝炎等传染病的传播。美国加州埃斯孔迪多的诺贝尔精子库1984年世界上第一位诺贝尔男婴1985年世界上第一位诺贝尔女婴【案例】我国第一起人工受精案一位因丈夫不育进行供体人工受精的妇女，在男婴出生后，由于其不像丈夫面貌，引起丈夫

6、兄长怀疑，婴儿被称“野种”，连知情的丈夫也对妻子不满，导致家庭矛盾，最后该妇女被赶出家门。遂起诉至上海卢湾区法院。人工受精的伦理问题（1）人工受精是否破坏了婚姻家庭关系？（2）人工受精是否造成亲属关系的混乱？（3）如何避免或防止后代中血缘近亲结婚？（4）单身女子、老龄妇女、同性恋能否人工受精？（5）能否将人工受精的实情告诉孩子？（6）能否把精子商品化，给供精者报酬？（7）是否造成对人性的亵渎、对人权的侵犯？【案例】特殊的“遗腹子”2006年10月，新婚不久的四川江油小伙刘强因意外车祸脑死亡，其妻刘芳决定为亡夫生个小孩，便请成都某

7、妇保院进行精子保存，以备日后进行人工受精。这例全国罕见的用亡夫冷冻精子受孕生子的事件引发了伦理争议。体外受精与代理母亲体外受精的概念即试管婴儿，指用人工的方法提取精子和卵子，在体外受精形成胚囊并培养，最后将胚胎植入母体子宫发育的技术。包括诱发超排卵、人工受精与体外培养和胚胎移植3个阶段。体外受精的分类（1）丈夫精子与妻子卵子（2）丈夫精子与供着卵子（3）供着精子与妻子卵子（4）供着精子与供着卵子（5）代孕母亲形式单精子卵胞浆注射技术体外受精的现状1978年7月26日世界上第一例试管婴儿路易斯·布朗于在英国诞生。2007年1月12

8、日布朗以自然分娩的形式产下自己的孩子。至2006年底，全世界试管婴儿已超过200万美国试管婴儿占出生婴儿的1%，达17万多。我国仅2004年就有2万个试管婴儿诞生。体外受精的应用范围（一）主要解决女性不育问题输卵管堵塞子宫内膜异位症有卵但不排出无排卵黄体化卵泡破