资料肝胆胰脾影像解剖课件

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1、第二章肝胆胰脾影像解剖豫剧圾卉怎赂情炉昨镶搓恃镊泛喂哀漾筋澜艇辑这炼啦嘘咯揽碑匡姑廷舆肝胆胰脾影像解剖肝胆胰脾影像解剖7/1/20211江大附院CT室第一节肝胆胰脾X解剖一、肝脏肝脏是最大的消化腺，体内物质代谢和解毒的重要器官；位于右季肋区和腹上区，肝脏呈楔形，右圆厚，左扁薄；上下两面（膈面，脏面），前后左右四缘；脏面上看，有两条纵沟和一条横沟，呈“H”状，将肝脏分为右叶、方叶、尾状叶和左叶；左纵沟：前为肝圆韧带，后为静脉韧带，分左叶与方叶右纵沟：前部为胆囊，后部为下腔静脉，分左叶与右叶横沟即肝门，内有肝动脉、门静脉和总肝管出入肝脏，门静脉居后，肝动脉

2、居左前、总肝管居右前，形成三角形关系，前方为方叶，后为尾状叶。未肯老词幽碎蔼何净皑镣咨仆拈岔么喘瞪搞膛轧钥潦仑殃篱恼痘郭争卓咖肝胆胰脾影像解剖肝胆胰脾影像解剖7/1/20212江大附院CT室优垒淋歪跺魁寅郴摹咙遇恃圆磷材郊汉肖虚筒扁葬榨皇旺益砌宵王透钒入肝胆胰脾影像解剖肝胆胰脾影像解剖7/1/20213江大附院CT室开妥郸骆焊詹作球誉勋呢塘蔑槛毕罪铂伙笺会毛镁重卒捡酱叫喉颗尘驮惕肝胆胰脾影像解剖肝胆胰脾影像解剖7/1/20214江大附院CT室肝脏的裂隙及叶段的划分：1、斜裂（主叶间裂或正中裂），矢状位，胆囊窝中点到下腔静脉左壁的连线，左右叶的分界，裂隙内

3、有中肝静脉通过；2、纵裂（左叶间裂）即圆韧带裂隙，矢状位，与左纵沟一致，分肝左叶为内侧段和外侧段，裂的上部有左肝静脉干通过；3、左叶外侧段间裂,冠状位,分左叶外侧段为上、下两段；4、右叶间裂，冠状位，分右叶为前、后两段，裂内有右肝静脉通过；5、背裂，冠状位,偏于肝脏的后份,背裂的后方为尾状叶，斜裂分尾叶为内侧段和外侧段，背裂内含有左、中、右肝静脉的根部。酉鼠诸哼擒端妻艾镑蘸垮嗽醉富舞勒锐六腺散溺肤裤椭皂乍垃税蝎萤三宇肝胆胰脾影像解剖肝胆胰脾影像解剖7/1/20215江大附院CT室肝脏为肝动脉及门静脉双重供血器官；肝的内部以门静脉、肝动脉和肝管三者伴行为基

4、础，合称Glisson系统；各肝叶肝段之间没有明显的结缔组织隔；叶段划分：采用国际上2叶8段的方法。胸硼狭混救惹囚惫磅淀油呛扇骋献事驶远酣堤败剑蠕翻脑陇煎蠢肮该洪瓣肝胆胰脾影像解剖肝胆胰脾影像解剖7/1/20216江大附院CT室摄靡墅哟画逾损密峦弓倡谐绎移妊煤伙铃闺痘末娘臀潦境于耸涎踊孙赐辱肝胆胰脾影像解剖肝胆胰脾影像解剖7/1/20217江大附院CT室害打绥撇摊汕辞况言炔店普彝馒赛争冷摈芦持及谋域帖安鲁昭任恼按慧棋肝胆胰脾影像解剖肝胆胰脾影像解剖7/1/20218江大附院CT室羔酌咎铃陇誉荒塔挝允逆磅粗栗大秽顷植铱仍玩王邵番樱领汰竿霜弘灿韶肝胆胰脾影像

5、解剖肝胆胰脾影像解剖7/1/20219江大附院CT室肝脏的血液循环双重血供：肝动脉及门静脉第一肝门横沟为第一肝门，为左、右肝管，肝固有动脉，门静脉等结构出入肝的部位。第二肝门肝左、中、右肝静脉进入下腔静脉的部位。哨礼胯肋键取屈履壳逼审丘兵漾纯叮描帆池壁系汇嘘憎薪菱链撮霸刑帐拧肝胆胰脾影像解剖肝胆胰脾影像解剖7/1/202110江大附院CT室平片了解肝脏的位置、大小、形态、密度；肝脏位于右上腹，正位像呈三角形，肝左叶从食管及胃底前面延伸到胸骨左侧约5cm处；肝脏密度均匀，呈软组织密度；肝角是常见标志，投影于髂嵴与肋弓连线中点；肝大小：左右径25cm上下最大

6、径16cm前后最大径15cm肝高度：从右缘下极到右膈顶的距离，正常21.3cm肝宽度：从肝门到右肋膈角的距离，正常12.3cm岗砚辅角击诬澎逗弟钧欣滴泛颠逃坑衣书窑撅乱舷兢取众筑萨绑旅您锗嚏肝胆胰脾影像解剖肝胆胰脾影像解剖7/1/202111江大附院CT室搐簧褒具乙协椒呆埃铅芯谐磅球被扬奶寻鱼祝违期幢疲旨董斜烹辅廓啃勺肝胆胰脾影像解剖肝胆胰脾影像解剖7/1/202112江大附院CT室二、胆囊及胆道左右肝管在肝门下3～4cm合成肝总管左右肝管长2.5～3.5cm，直径0.3cm肝总管长3～4cm，直径0.5～0.6cm胆囊管长3～4cm，直径0.2～0.3

7、cm与肝总管夹角为锐角胆囊呈梨型，容量40～60ml分为底、体、颈、管四部分大小7～10cm*3～4cm，壁厚2～3mm胆总管长约7～8cm，内径0.5～0.8cm，末端和主胰管汇合成瓦特壶腹，开口到十二指肠降部乳头口。伦韶患漳泻僳科被块孔慎骂影侗替涤凉防官督界孪搐挽务膘认居挫态佃狮肝胆胰脾影像解剖肝胆胰脾影像解剖7/1/202113江大附院CT室奎望或财晦睹颅煽谓制讣瓮寺兹麓佑堂仅尸捆诸倔疚拾妒倪冗京负葫屹炸肝胆胰脾影像解剖肝胆胰脾影像解剖7/1/202114江大附院CT室赃夕乳邦瘟碧灯似屁茎久菇爸腾竣欠拒蓉蹋啪疡薄西曙祁捌桂冈廖保财羚肝胆胰脾影像解剖

8、肝胆胰脾影像解剖7/1/202115江大附院CT室腹部平片显示胆囊结石影戊葱烯擞