（样表,红色字体为本样表解释说明性文字,请勿出现在上报

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1、（样表，红色字体为本样表解释说明性文字，请勿出现在上报表中）专业技术资格评审申报表姓名张玲单位江苏省广播电视总台申报评审专业(学科)电视工程拟评审专业技术资格高级工程师填表时间：年月日江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制－11－个人申明本人申报工程系列电视工程专业（学科）高级工程师资格。现特此申明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。声明人（签字）：张玲日期：年月日填表说明１、本表供评审各级专业技术资格使用（一式三份）。２、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。３

2、、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。－11－基本情况姓名张玲性别男民族汉出生年月1967.12参加工作年月1989.7身体证号码320123332122452142取得本行业（专业）准入资格、时间及证书号码执业类别电视工程现专业技术资格及取得时间、批准单位工程师1996年8月省广播电视厅现任专业技术职务及聘任时间工程师1996年8月现从事专业技术工作及年限25年拟评审专业技术资格高级工程师（从高中学校填写）学历情况学校学习专业学制学历学位毕(肄、结)业年月南师附中3高中1983东南大学无线电4本科学士1996东南大学无线电3研究生硕士1999东南大学无线电3研究生博士2002奖惩

3、情况荣誉称号、表彰奖励名称获奖时间授奖部门先进工作者2006年江苏省广播电视总台电视技术部处分：注：毕(肄、结)业情况应在栏目中注明。－11－继　续　教　育　情　况（国内外培训、进修或考察情况）起止时间专业或主要内容组织单位学习地点2005年9月-2005年10月数字电视培训电视技术部本台专业考试、外语考试、计算机考核成绩和继续教育情况时间组织单位科目成绩合格证号1996年9月省人事厅英语合格2496631998年10月省人事厅计算机合格24422511－11－工作经历（专业技术工作经历）起止时间在何单位何部门何岗位工作从事的主要专业技术工作任何职1997.6-2002.9江苏省广播电视总台

4、电视技术部技术审查工程师－11－任现职后主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作项目、课题名称获奖励、专利及效益情况本人起何作用2008年9月技术维护获江苏省广播电视总台三等奖独立承担注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。－11－任现职后著作、论文及重要技术报告登记日期论著（报告）标题刊物、出版单位（学术会议）名称主办单位本人承担情况2007年第7期《试述电视节目播出磁带技术审查的重要性》《现代电视技术》中央电视台独著注：本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写。合著（译）应注明本人实际承担的部分。－11－本人任现职以来工作总结(包括思想品德、职业道德、专业技术能力、工作成绩及履

5、行职责情况等)－11－本人签名:年月日－11－任现职以来考核情况年度（任期）考核情况年份受聘专业技术职务（岗位）考核等级考核单位备注2005工程师合格电视技术部2006工程师合格电视技术部2007工程师优秀电视技术部2008工程师合格电视技术部－11－工作单位或人事档案管理单位核实情况单位核实情况单位或人事档案管理经核实，申报人所填内容及提交的材料属实。核实人（签字）：单位（印章）日期日期组织意见县、区职称部门或市主管部门意见盖章年月日意见市厅（局）人事职称部门负责人签字：盖章年月日－11－评审、登记备案情况专业（学科）评议组意见应到人数实到人数赞成票反对票弃权票评议组组长签字:年月日评审委

6、员会评审意见应到人数实到人数赞成票反对票弃权票经评审，该同志具备专业（学科）任职资格。主任委员签字:评委会盖章：年月日省`市`县或相应职称主管部门审批意见盖章年月日－11－备注注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写“已”或“不”。－11－