皮内注射减痛技术ppt课件

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1、皮内注射减痛技术研究背景疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征，如何减轻患者疼痛已成为护理工作的重要内容[1]。研究背景随着医学服务模式的转变，患者对医疗护理服务质量的要求不断提高,对减轻皮内注射疼痛的要求也越来越高。减轻皮内注射疼痛，是衡量护士业务水平的基本要素之一，也使患者从内心体会到对护士的信任感和安全感，为建立良好的护患关系打下基础。以最佳的皮内注射方法，减轻患者痛苦，提高患者的满意度已成为广大护理人员值得探讨的问题[2]。。皮内注射注射部位与角度的选择留置气泡技术口服蔗糖法按压内关穴法部位：前臂掌侧面下1/3段内侧角度：针头

2、刺入皮肤方向与前臂呈大于90°钝角注射。传统方法>90°此法是与皮纹呈近似于垂直方向进针，针尖逆皮纹而进，使皮纹产生机械性损伤，加之药液逆流，阻力大，故较疼痛。留置气泡技术（A-b注射）研究背景：在皮内注射后经常会发生药液外溢，即拔针后，药液沿针道向外逆流甚至是溢出皮肤表面的现象。它不但会导致注射的药物剂量不足，还会引起注射局部疼痛，水肿等不良反应，同时因局部的刺激引起假阳性的结果，影响结果的判定，增加患者的痛苦和工作量。留置气泡技术（A-b注射）郑延梅、岳桂梅[4]留置气泡技术用注射器抽吸适量药液后，再吸进0.02～0.03ml的空气，注射时气泡

3、在上，当全部药液注入后，再注入空气。此法通过注入少量空气，使其能阻塞注射针道，防止药液渗出，刺激或粘染皮肤，降低局部受刺激的程度，减轻患者的不适与疼痛。口服蔗糖法张琼枝[5]不予干预操作前5min给予口服24%蔗糖溶液20ml。对照组观察组GOOD蔗糖可促进内源性阿片样系统释放镇痛性化学物质内生肽，阻断疼痛向中枢神经系统传导，从而达到抑制疼痛的效果[6]。含蔗糖丰富的食物甘蔗甜菜按压内关穴法易婧、杨莉[7]按压内关穴法内关穴是八脉交汇穴之一，有宁心安神、活血通络之功，气血通则不痛，按摩加压内关穴可使气血通畅、消除或有效减轻皮试时给患者带来的疼痛。操

4、作方法用拇指固定在内关穴上,由轻到重进行按摩约1min,患者感酸、麻、胀痛时，立即下压内关穴,进行皮内注射。拔针后,继续按压内关穴0.5min。参考文献[1]王慧敏,陈玉蓉,廖美琳,等.胸腺肽在非小细胞肺癌治的应用[J].中国癌症杂志,2005,15(3):244．[2]孙燕.内科肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2001:1341[3]李旭.缓解药物过敏试验皮内注射疼痛的方法[J].安徽卫生职业技术学院学报,2009,8(2):61.[4]郑延梅.岳桂梅.杨晓辉.留置气泡技术在临床药物皮内试验操作中的运用观察[J].护理研究,2010,5(17

5、):123.[5]张琼枝.口服蔗糖减轻皮内注射疼痛[J].护理实践与研究,2011,8(3):89.[6]GibbinsS，StevensB.Mechanismsofsucroseandnonnutritivesuckinginproceduralpainmanagementininfants[J].PainResManag，2001，6(1):21228.谢谢!