姜片卫氏血吸虫课件

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1、布氏姜片吸虫（Fasciolopsisbuski）简称姜片虫，是寄生人体小肠的大型吸虫，主要分布于亚洲，又称亚洲大型肠吸虫。可引起布氏姜片吸虫病，又称姜片虫病。1、成虫1）虫体肥厚，椭圆形，背腹扁平，似姜片，活虫呈肉红色，为人体最大型吸虫（20～75mm×8～20mm×0.5～3mm）；2）口吸盘＜腹吸盘，二者相距很近；3）咽和食管短，虫体两侧有波浪形肠支；4）两个睾丸高度分支，珊瑚状，前后排列于虫体后半部；5）卵巢位于睾丸前，呈佛手状/鹿角状。6）卵黄腺发达，分布于虫体两侧。一、形态（卡红）活虫体死亡虫体2、虫卵姜片虫卵是人体蠕虫卵最大的一个（130～140um×80～85um）长椭圆形

2、,淡黄色壳甚薄,均匀，一端有不明显小盖卵内有一个卵细胞和许多卵黄细胞。二、生活史卵毛蚴胞蚴尾蚴囊蚴后尾蚴水生植物经口成虫（小肠上段）入水母雷蚴扁卷螺子雷蚴布氏姜片吸虫中间宿主（扁卷螺）布氏姜片吸虫传播媒介（荸荠、菱角、茭白）生活史要点：1、成虫寄生部位：小肠上段2、中间宿主：扁卷螺3、媒介植物：菱角、荸荠、茭白、水浮莲、浮萍等4、感染期：囊蚴5、感染方式：经口生吃了含有活囊蚴的水生植物。6、保虫宿主：猪，包括野猪。7、从感染到粪中查到虫卵需1-3月。8、成虫寿命：在人体内1年左右，长的可达4年半；在猪体内，不超过2年。三、致病因虫体数量多少和人体质强弱而异主要致病阶段：成虫1、致病机理：1

3、）机械损伤：吸盘发达，肠粘膜可发生炎症、出血、水肿、坏死、溃疡等。2）虫体争夺宿主营养；3)虫体覆盖肠粘膜，影响消化吸收；4)毒性作用和超敏反应。2、临床表现1）消化道症状：主要为上腹部或右季肋下隐痛，可有肠鸣音亢进，腹泻、消化不良，或腹泻与便秘交替出现。2）虫多时可致肠梗阻；3）营养不良：乏力、消瘦、贫血、水肿、腹水等；儿童可引起发育障碍，智力衰退，甚至因衰竭、虚脱而死亡。四、诊断1、病原学检查：确诊的主要方法1)粪便中检查虫卵：直接涂片法、集卵法、厚涂片法2)成虫鉴定（粪便或呕吐物中）2、免疫诊断：可作为辅助诊断五、流行1、分布：主要分布于亚洲的温带和亚热带地区，国内除东北、西北的少数

4、地区未有报道外，其他地区均有流行,广东、浙江、江苏、江西、安徽、湖南、山东、河南、河北等省、市、自治区。2、流行因素1）传染源：病人、带虫者、猪2）传播途径：囊蚴经口感染或饮用含囊蚴的生水；扁卷螺与水生植物共生于同一水域；3）易感人群：有生食水生植物的习惯的人群感染机会多六、防治1、加强卫生宣传教育，不生食不干净的水生植物，不饮用河塘内的生水2、加强粪便管理，青饲料加热或发酵后喂猪3、控制传染源，查治病人、病猪，首选吡喹酮（驱虫率达100%）、硫双二氯酚、槟榔等卫氏并殖吸虫（Paragonimuswestermani）并殖吸虫的成虫睾丸并列，卵巢与子宫并列。卫氏并殖吸虫成虫寄生于宿主肺内，

5、又称卫氏肺吸虫（humanlungfluke），引起卫氏肺吸虫病(paragonimiasis)。卫氏肺吸虫病属人兽共患病。本病分布广泛，我国有26个省、市、区有本病流行。一、形态1成虫（1）7～12mm×4～6mm×2～4mm，体肥厚，背凸腹平,半粒花生米状，活体呈红褐色，口吸盘＝腹吸盘。（2）生殖器官并列：子宫与卵巢；一对睾丸。咽腹吸盘睾丸子宫睾丸食道卵黄腺排泄囊口吸盘卵巢2.虫卵100µm×55µm；不规则椭圆形，似陶罐次品；金黄色；卵壳厚薄不均，卵盖大，常略倾斜；内含10多个卵黄细胞，1个卵细胞常位于正中央。卵盖卵壳卵黄细胞卵细胞——川卷螺————淡水蟹—人—成虫→虫卵→毛蚴→胞蚴

6、→两代雷蚴→尾蚴→囊蚴→童虫→成虫腹腔肺→胸腔—二、生活史蝲蛄水1.寄生部位：肺；可累及全身2.终宿主：人保虫宿主：肉食性哺乳动物第一中间宿主：川卷螺第二中间宿主：淡水蟹或蝲蛄3.感染阶段：囊蚴4.感染方式：食入含有活囊蚴的淡水蟹或蝲蛄生活史要点:三、致病1致病机理卫氏肺吸虫病主要是童虫在组织器官内移行、窜扰和成虫的定居或移行造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。病变以在器官或组织内形成互相沟通的多房性小囊肿为特点2病理分期（1）幼虫移行期后尾蚴穿过肠壁，童虫在腹腔、腹壁反复游窜，造成肠壁、腹壁、大网膜和肝的损伤，如炎症、出血、坏死等。（2）脓肿期病变处呈洞穴状或隧道状，内有血

7、液和虫体，出现炎性渗出，病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状脓肿壁。X线:边缘模糊，界限不清的浸润阴影。（3）囊肿期由于渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集，最后细胞死亡、崩解液化，脓肿内容物浓缩为果酱样粘稠性液体。囊壁因大量肉芽组织增生而肥厚，包裹整个病灶，形成囊肿。X线：界线清楚的结节状虫囊。（4）纤维疤痕期虫体死亡或转移至他处，囊肿内容物通过支气管排出或吸收，肉芽组织填充，纤维化，病灶形成疤痕。X线：硬结性或条索状阴影。以上