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1、第三章运动系统组成:骨、骨连结、骨骼肌.功能:支持、运动、保护.骨骼结构划分：躯干骨、颅骨、四肢骨一、骨和骨连结骨的形态骨连结关节膝关节膝关节髋关节肩关节10.关节脱位(脱臼)指关节处的骨脱离了正常位置原因:拉,扭,跌,撞,骨折等.处理与治疗:①避免拉动,防止牵拉到血管和神经;②尽快去医院处理,越快越好,过于肿胀后复位困难;③复位治疗(手法复位,手术切开复位)预防保健:常见脱位:肩,肘,腕关节,髋关节,下颌关节等关节炎以关节痛为主要表现的关节炎性病变反应.种类很多:风湿性,类风湿性,化脓性,病毒性,中毒性,反应
2、性(如细菌性痢疾反应),白血病性,结核性,梅毒性,损伤性,肿瘤性,周围组织炎症性等等.11.类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织的对称性炎症为主的全身性疾病,容易累及其他脏器,病因不明,认为是一种自体免疫性疾病.引发疾病:心包炎,心肌炎(类风湿性心脏病),胸膜炎,间质性肺炎,肾炎,眼部疾病,血管炎,末梢神经损害等等.好发人群:20~60岁成人,一般女性发病高于男性(约3:1)诱发因素:寒冷,潮湿,疲劳,营养不良,创伤,精神因素等等.治疗:主要以各种药物治疗,药物种类多,但无特效药.预防保健:①加强体育锻炼,
3、提高身体素质;②睡眠充足,合理营养;③生活环境干燥,舒适,防止潮湿;④防止受寒着凉,注意腿脚干燥保温.关节症状:掌指(跖趾),腕,膝,肘,踝至颞颌关节等对称性肿胀,僵硬,滑膜水肿,关节腔积液,关节软骨受损,侵害到骨可使骨质疏松,关节疼痛12.关节风湿痛多发于青壮年,双膝关节、肩关节、背腰等部位好发.发病与风吹、寒冷、潮湿有密切关系.如出汗后受风,着凉,睡觉着凉,淋雨或下水着凉,工作或居住环境潮湿阴凉等.临床表现:膝,肩等关节或腰背部酸痛,部位比较固定,时轻时重,对风寒阴湿等条件非常敏感,并可因此而加重.对天气变
4、化亦很敏感.治疗:①各种透热疗法,如红外线疗,蜡疗,微波疗等;②火罐疗法;③针刺疗法;④中药治疗等.预防保健:①加强体育锻炼,提高身体素质;②生活环境干燥,舒适,防止潮湿;③防止受寒着凉,注意腿脚干燥保温.13.骨关节炎也叫增生性、肥大性或老年性关节炎.病因:尚未完全明了一般认为主要是组织变性与积累性劳损,导致关节面软骨表面粗糙、碎裂.临床表现:起病缓慢,早期关节酸痛,不灵活,晨起明显,活动多时加重,可有压痛感.晚期滑膜、骨质明显增生,关节肿胀,畸形,活动受限,活动时有磨擦音.治疗:各种理疗,颈椎牵引,针刺,皮
5、质激素局部封闭,重者手术.预防保健:自年轻时既要防止运动、劳动损伤,避免负重过度.注意劳逸结合,防止关节过劳.好发人群及部位:多发于40岁以上年龄段人.四肢活动多、负重大的关节及腰、颈部为好发部位.躯干骨脊柱颈椎胸椎腰椎骶骨椎间盘椎间盘表现见下页椎间盘受到挤压牵拉,引起脊椎内外平衡失调,造成纤维环破裂,髓核突出,以腰第4~5节间及第5~骶骨间最常见.以腰腿疼为主要症状.以20~40岁青壮年好发,体劳者多见.14.腰椎间盘突出症椎间盘突出临床表现:①腰腿疼,可随步行弯腰伸腰坐起及咳嗽等加重,可呈持续或间歇性疼痛;
6、②腰腿疼多发于单侧,也可呈双侧或两侧交替疼痛,可向下放射到大腿小腿至脚,胀痛刺痛麻痛等;③腰部活动功能受限.治疗:①急性期疼痛绝对卧硬板床2~3周;②牵引治疗;③推拿治疗;④皮质激素痛点封闭;⑤药物;⑥手术治疗.预防保健:①剧烈运动,强体力劳动前先作适度准备活动;②运动或劳动时注意身体姿势正确与合理受力;③长时间坐立,伏案,要经常改变姿势,适度活动腰颈;④多人共同负重时,要受力均匀动作协调;⑤床不要太软,枕高适度.15.颈椎病因颈段椎间盘,颈椎骨关节,软骨及韧带,筋膜,肌肉等病变,造成脊髓,神经,血管等组织受损
7、而发病.以第4,5,6,颈椎为多见.临床表现:颈肩背部疼痛,早期可自行缓解,转头时可听见弹响声.后期颈部发僵,向后伸受限,并向肩部放射痛或麻木感.受累范围可扩大.如影响到横突孔,会压迫椎动脉变窄,导致脑供血不足而头晕头痛眼花耳鸣记忆力减退睡眠障碍.累及神经根可波及上肢手等麻木,皮肤感觉异常,肌力减弱,甚至瘫痪.治疗:①颈枕治疗,圆枕直径10~12厘米,仰卧;②牵引治疗;③推拿治疗;④手术治疗;⑤中成药物治疗.预防保健:①常锻炼多作颈部运动;②学习工作中经常改变姿势③床不太软,枕高适度,防止头颈过屈或
8、过伸.④患者最好睡平板床;⑤预防突然发病,注意安全(头晕摔倒).胸廓颅骨2011上本1-8颅骨颅底外面观上肢骨及上肢带骨下肢骨及下肢带骨骨盆男性女性16.骨与关节结核继发性疾病,多继发于肺结核,少数继发于其他结核.结核菌由原发结核病灶经血液循环至骨与关节,繁殖成结核病灶.患部以脊柱,髋骨,膝等关节多见.多发于儿童与青少年.临床表现:①低热,盗汗,乏力,食欲不振,消瘦,贫血等;②患部疼痛
