C型臂X光机基础培训ppt课件

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1、C型臂X光机基础培训C型臂X光机定义c型臂x光机：顾名思义该设备有C型的机架，产生x射线的球管，采集图像的影像增强器和CCD摄像机，以及图像处理的工作站组成。主要用于各种手术中的造影，摄影等工作。另外也区别与其他的x射线设备比如：U型臂，G形臂等等。C形臂X光机的分类：一、小C:（C臂小C臂小C骨科C）（又叫C臂X光机C臂机百万像素C型臂C臂小C臂小C骨科C臂等、移动式C形臂）主要用途1、骨科：整骨、复位、打钉2、外科：取体内异物、心导管、植入起搏器、部分介入治疗、部分造影术及局部摄影等工作3、其他：配合臭氧机治疗疼痛，小针刀治疗，妇科

2、输卵管导引手术等。代表厂家：国内有北京的驰马特大恒医疗南京普爱、万东四川西南、杰雄、华电,山西万科、卡普等。国际上主要有GE，飞利浦，西门子和奇目（Ziehm）二、中C（也叫周边介入型C形臂）定义：周边介入型C形臂，在业界俗称为“中C”，不仅仅是把球管功率提高就可以谓为“中C”。中C产品设计的系统性和操控性是开展复杂介入手术的有力保障，主要是增加了DSA相关的许多功能。它在临床上可以完成大型血管机（大C）80%以上手术需求。主要的临床范围：神经外科血管造影，减影术消化道介入手术，例如：ERCP、食道支架腹腔和盆腔脏器肿瘤介入治疗，例如肝

3、脏、肾脏介入手术四肢血管造影剂减影术，成型术疼痛微创介入手术，例如：腰椎间盘介入、颈椎介入妇科输卵管再造手术、子宫肌瘤手术三，大C（DSA血管机）DSA是由电子计算机进行影像处理的先进的X线诊断技术，是继CT之后，在X线诊断技术方面的又一重大突破，主要应用于全身血管疾病的诊断和治疗。和小C中C相比，大C都是固定式的，有固定在天花板的也有固定在地上的。功率一般都大于80kW。临床应用：1.头颈部血管系统的检查：对颅脑占位性病变，动静脉畸形，脑血管闭塞，颈动脉狭窄、闭塞，动脉粥样硬化及溃疡等，可提供诊断依据。2.胸部血管系统的检查：DSA对

4、心脏及大血管的显示相当满意，用于对先心病、瓣膜病、心肌病、冠心病的诊断。3.腹部血管系统的检查：用于胃、肠、肝、脾、盆腔等的血管造影。4.四肢血管系统的检查：可以诊断四肢血管的狭窄、闭塞、出血、动脉瘤、动脉畸形等。5.在介入放射学治疗中的应用：是最理想的介入放射技术，广泛应用于经皮腔内成形术、经导管药物灌注治疗、经导管栓塞治疗等介入放射治疗。C型臂X射线辐射的防护1.代医学领域中，电离辐射技术在骨科手术中的定位、诊断、微创手术的开展与治疗中发挥了独特的作用。然而，医用电离辐射给医护人员造成机体损伤的潜在危险愈来愈受到重视。手术过程中应提

5、高手术相关人员对电离辐射的防护意识，对操作医护人员及受术者实施正当的防护措施，尽可能地减少电离辐射的危害。现将手术过程中使用C型臂X线机的防护体会总结如下：手术室的电离辐射的防护现状我科使用C型臂X线机(单球管型C臂机)主要用于骨科手术，在实际工作中多数医护人员认为术中操作繁琐、为了缩短C型臂X线机使用时间，重自身防护轻他人防护。曝光时间长、曝光次数多，不注意或不正确使用防护设备的现象。另外，病人和护士以及其他人员要求防护的意识较弱，形成了电离辐射防护的薄弱现状。C型臂X射线辐射的防护2.电离辐射对人体的不良影响电离辐射对人体的损害主要

6、是由于电离辐射的特性一生物效应。电离辐射照射机体后，可使活组织细胞和体液发生障碍，甚至细胞被破坏，而所受损害的程度与电离辐射的量成正比。低剂量电离辐射影响重要的细胞应答导致基因表达的改变，诱发癌变。长期低剂量照射后，外周血液细胞最明显的改变是不同程度的白细胞减少。放射性损伤导致孕育畸胎、流产和宫外孕的发生率均高于正常人群。能使晶状体浑浊，产生放射性白内障。能抑制骨髓造血。3电离辐射的防护措施3.1手术科室在发出手术通知单时，应在通知单上注明术中要使用c型臂x线机及其照射部位。以便手术室对手术安排和做好防护用物及人员准备。3.2手术护士术

7、前访视时要告知病人术中检查的意义，取得病人的理解和配合。同时要了解病人一般情况，如体内是否带有起搏器、钢板、螺钉、髓内针等。告知病人人手术室前要将佩带的金属物取下，以防出现伪影。3.3术中的防护包括医、护、患人员的防护：手术医生在术前认真检查病人，阅读X射线及C片。了解解剖部位的特征，熟悉骨性结构影像。凡不能给患者带来诊断与治疗意义的照射就不应进行，在考虑到患者诊断和效益的前提下，所有的照射应保持在合理的尽可能低的水平。提高操作技能尽量减少曝光次数和曝光时间。宜选择较大的手术室放移动C臂机，墙壁和门均需要加装防护层。3.4手术室护士的工

8、作节奏快、任务繁忙、精神紧张、生活无规律，同时处在多种危险因素之中，给身心健康构成了极大的威胁，而电离辐射的防护问题是其中一个重要的因素。因此，对手术护士一方面应定期进行辐射防护知识培训。3.5C型臂X光机