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时间:2018-10-07
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1、东阳市红十字会医院吴鲁麟痔疮的防治与治疗前言痔疮似乎让人难于启齿,也因为如此,患者中不乏羞于到正规医院看病的,还有些宁可求助更隐秘的小医疗机构,偷偷解决问题。事实上,痔疮是一种发病率较高的常见病,如不进行正规治疗,有可能影响到患者的生活质量。痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张的一种慢性疾病。痔疮造成的不便之处主要是疼痛和出血,轻者给人的正常生活带来不便,重者影响健康。如便血日久,可致不同程度的贫血,甚至出血性休克,危及生命。痔疮坏死或感染严重时,可经过血液系统引起全身感染。痔疮治疗目前以手术为主,但是良好生活习惯和活动
2、是预防发作的关键。一、什么是痔疮?痔疮又叫痔核,专业名称叫痔。在我国古代,人们认为痔是以肛门局部突起为特征的一类疾病。现代医学则认为,痔又被称作“肛垫”,是直肠下端的海绵样组织,具有弹性,内含血管及其他支持组织,属人体正常组织,可起到软垫作用,有助肛门严密闭合。直肠下端、肛门局部的一般性微隆起所形成的肛垫不是病,只有当过度隆起、出现病理性肥大、移位从而造成肛门的各种不适感,如坠胀、疼痛、出血、脱垂、瘙痒等才是病。医学上被叫做痔病,就是百姓常说的痔疮。二、什么症状预示可能得了痔疮?痔疮早期可仅仅表现为无痛性大便带鲜血,如便纸上染血
3、,大便表面带血丝,滴血,或喷血。当病人逐渐有痔核脱出时就可表现为各种肛门不适,疼痛、坠胀、肛门瘙痒等。而痔核急性脱出不能还纳时则造成痔嵌顿、血栓性外痔、炎性痔等,病人疼痛及其他症状将明显加重。少数痔病也可表现危及生命的严重贫血及严重影响生活质量的痛苦,因此不能小视。三、痔疮分几种?痔疮根据发生的部位不同可分为内痔、外痔和混合痔。一般认为,在距肛门缘约3~4厘米处有一形如锯齿状的直肠黏膜和皮肤的分界线,叫齿线。以齿线为界,发生在齿线以上、直肠下端的叫内痔,发生在齿线以下的肛管和肛门缘周围的叫外痔,在同一部位横跨齿线上下的叫混合痔。
4、内痔根据痔组织脱出程度可分为四期:一期:排便带血、无脱垂。二期:排便带血、滴血或喷血,内痔脱出,可自行还纳。三期:内痔脱出后不能自行还纳,需手助复位。四期,始终脱出或手助复位后不能保持而自行再脱出者。外痔根据性质不同可分为:结缔组织外痔静脉曲张性外痔炎性外痔血栓外痔。在一个人身上,这几种痔可以单发,也可以多发,且在临床分型判断上,有时并非绝对。四、痔疮的治疗痔疮有药物、注射、物理疗法等非手术方法。但治疗应遵循三个原则:1、无症状的痔无需治疗。2、有症状的痔重在减轻或消除症状,而非根治。3、以保守治疗为主。没有症状的痔通常无需治疗
5、!下面介绍三种方法一般足以应对,但建议就诊在再用药,以免误把其他严重的疾病当成了痔疮。1、(高锰酸钾片)温水坐浴能控制局部炎症、加快伤口愈合,缓解括约肌痉挛,缓解疼痛,早日消除痔的症状。2、各种乳膏与栓剂可能可以促进伤口愈合、收缩血管、缓解烧灼感和瘙痒感,可以其一定缓解效果。3、症状严重是可配合口服药通过降低痔局部血流从而控制症状。治疗痔疮的“高科技”疗法层出不穷,比如冷冻、多普勒、铜离子、HCPT等。虽然这些方法看起来很高大上,但本质都是通过各种手段,对病变部位进行复位和固定,从理论上说,是可以起到治疗作用的,只是不同疗法有不
6、同的针对性病情。由于诸多实施机构良莠不齐,患者在选择时应当谨慎,一些打着“不住院、无痛苦”旗号的广告,最好不要轻易相信。痔疮不必强求根治痔疮能否根治,这是患者最常提到的问题。准确来说,痔疮并不能完全根治,没有哪一种方法能够保证一次治疗后,痔疮再不复发。包括手术在内,解决的只是已经发生的病变,但并没有消除发病的诱因,只要造成疾病的诱因存在,比如不良的生活习惯,便秘,腹泻等,就有再发的可能。但患者不应该因为不能绝对根治就放弃治疗,一来,治疗后可以提高生活质量。二来,如果能够学会正确的预防措施,养成良好的生活习惯,就有可能避免或减少日
7、后的复发。五、如何预防?注意饮食,多吃蔬菜水果,多摄入富含纤维的粗粮等,多喝些水,促进肠蠕动,帮助排便,防止便秘。避免辛辣刺激食物,少烟酒。养成良好的排便习惯,如每天定时排便,排便时不要看书、分心,不要久蹲不起或过度用力。晨起喝一杯凉开水或蜂蜜水有助于防止便秘。除便秘对肛门的类似机械性扩张摩擦损伤外,稀便、腹泻时便中的酸性物质对肛门有类似化学腐蚀性损伤。所以健康的大便应该为不干不稀,成条状的软便。另外,保持肛门局部卫生,便后温水冲洗,不论是对痔病的治疗及预防都是必要的。六、痔疮预防和自我治疗的六项措施1、缺乏活动,特别是久坐造成
8、的局部血液循环不畅,它也是诱发静脉曲张的主要因素。对于现代生活环境下的人群,活动越来越少,特别是从事办公室工作的人群。预防痔疮必须从改变生活入手,保持足够活动,避免久坐。这也是保持整体身心健康的关键。2、坚持针对性的提肛运动是最佳自我治疗。肛门收缩运动,又称提肛
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