水痘防治知识课件

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1、水痘的防治什么是水痘？水痘是由水痘和带状疱疹病毒（Varicella-herpesZostervirus,VZV）引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病。水痘90%或以上为显性感染。非法定传染病。什么是带状疱疹？患水痘后VZV长期潜伏于机体神经节内，在机体免疫力降低时病毒被激活，皮疹多沿某一感觉神经支的皮肤分布称为带状疱疹，带状疱疹痛感明显。水痘的临床表现潜伏期：10一23天，多为14一16天。前驱期：幼儿有低热，全身不适的同时，即有皮疹出现；年长儿开始有发热，头痛，全身不适和上呼吸道症状，1--2天后才出现皮疹。此期偶见前驱皮疹。水痘的临床表现出疹期：皮疹首先见于患儿躯干和头部，

2、为3--5mm的斑疹，12--24小时左右，经丘疹发展成为水疱疹,脓疱疹。在水疱疹和脓疱疹阶段有明显搔痒。水痘表浅而壁薄易破，呈椭圆形，周围有红晕。1--2天后中心干枯，红晕消失并结痂，痂可持续一周，继发感染时可持续数周，痂皮脱落后皮肤完全恢复，一般不留瘢痕。水痘的临床表现皮疹在1一6天内分批出现，同一部位可见斑丘疹，水疱、脓疱及结痂同时存在。后期出现斑丘疹未发展成水疱即隐退。成人水痘水痘的预后水痘一般呈自限性，10天左右自愈，成人、免疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状严重，常形成播散性和持续性水痘。水痘的并发症肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎等。妊娠早期患水痘可导致先天性水痘综合症，表现为胎儿畸形，如

3、四肢萎缩,皮肤疤痕形成、神经系统缺陷和眼部异常等。水痘的治疗和处理患者不能上学。大量喝水，休息。保持皮肤清洁干爽。在患处涂上龙胆紫或炉甘石，每天三次。局部或全身使用止痒镇静剂；不要压挤水痘，否則结痂后会留下小点，持续2~3年。水痘可完全痊癒，不会留下疤痕。水痘的治疗和处理患儿发热时应卧床休息，多喝水，吃容易消化的食物，勤换内衣，保持皮肤清洁，但不宜洗浴，由于皮肤瘙痒，为防止小儿抓破疱疹引起继细菌感染和瘢痕，应剪短指甲，可以戴手套或用纱布包住手指水痘的护理衣：勤换内衣，保持衣服干净整洁住：保持室内通风，空气流通。行：适宜在家静养，不宜出门。食：清淡、营养、不带发食品水痘的三个流行环节传染源：

4、病人是唯一的传染源。传染性强，出疹前1~2日至最后一批疱疹结痂时，均具有传染性。传播途径1．经呼吸道飞沫2．人与人直接接触(直接接触疱疹液污染的物品)水痘的三个流行环节人群易感性：人群对水痘普遍易感，10岁以下儿童发病为多。患水痘后终身免疫，但可患带状疱疹。预防措施管理传染源切断传播途径保护易感者管理传染源—病人、接触者的管理病人：预防感染，出疹24小时内口服无环鸟苷对减轻症状有效，并应隔离至疹后6天。儿童患者避免服用阿斯匹林，因服用阿斯匹林后可引起Reye综合症，该综合症主要表现为脑水肿、肝大、神经系统紊乱，是一种罕见的致死性疾病。密切接触者应隔离至接触后3周。切断传播途径——消毒由于V

5、ZV在体外生存力较弱，不能在干的痂皮中存活（湿的可存活）。所以一般只须通风即可，勿需进行终未消毒。在集体儿童机构可采用紫外线照射对空气进行消毒。无此条件可用一些化学消毒剂如过氧乙酸和含氯消毒剂进行喷洒。物体表面：含氯消毒剂。衣服、被单等：可煮沸消毒，84消毒液等。保护易感者高效价人抗VZV血清：在接触96小时内注射能减轻或阻断水痘和并发症的发生，主要用于免疫抑制的个体。接触者接触第2周时给服无环鸟苷（acyclovir）可预防部分水痘的发生或减少症状。接种水痘减毒活疫苗接种水痘减毒活疫苗后效果经过几年的大面积普种，证实水痘疫苗安全有效。临床对照试验证明，水痘疫苗预防水痘的总有效率为90%-

6、95%，预防重症水痘的有效率为98%以上。与未接种疫苗的病例比较，接种过疫苗的潜伏期病例，临床表现轻、患病天数少,无发热或仅低热。流行期措施先天或后天免疫力低下的人群和成人易感者应避免接触水痘患者，必要时在接触者中口服无环鸟苷、注射高效价人抗VZV血清或注射疫苗。一般性預防方法1.维持良好的个人及环境卫生。2.保持双手清洁，並用正确方法洗手。3.双手被呼吸系統分泌物弄污后(如打噴嚏后)应立即洗手。4.打噴嚏或咳嗽時应掩口鼻，並妥为清理口鼻排出的分泌物。5.如老师发现学生身上有皮疹或水泡，应通知家长帶其就医，同時通知其他家长，让他们能及早知道，預防疾病。水痘吃哪些对身体好呢？(1)宜给

7、予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。(2)以多食新鲜的水果和蔬菜，以补充体内的维生素。(3)宜多饮开水。水痘的预防控制传染源：对水痘患者进行隔离处理。切断传播途径：主要是空气传播途径的切断保护易感者：对儿童、孕妇、老人这些易感染的群体注意保护。谢谢!!