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时间:2018-10-07
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1、新生儿的护理新生儿的喂养新生儿的沐浴渭南市中心医院产房护士长王晓丽新生儿的喂养热能蛋白质脂肪糖类矿物质维生素水新生儿对各种营养素的需求母乳是新生儿最理想的食物,为满足新生儿对各种营养素的需要,乳母必须合理膳食,才能保证乳汁具有丰富的营养。母乳喂养初乳为产后4~5天内的乳汁,质稠而发黄,脂肪球含量少而蛋白质含量多,又富有微量元素及免疫物质,特别适合新生儿的需要,应尽量让新生儿得到宝贵的初乳。产后5~14天为过渡乳,含脂肪最高而蛋白质和矿物质逐渐减少。产后14日~9个月为成熟乳,质较稳定,量随乳儿增长而增
2、加。10个月后为晚乳,各种营养成分均有所下降,量也减少。1.母乳的成分①母乳营养素齐全,富含蛋白质、脂肪和糖,钙、磷比例适宜;②母乳含有独特的免疫物质即抗体,尤其是初乳中,能提高新生儿抗病能力;③母乳温度与体温相似,可随时哺喂,经济方便,清洁卫生无污染;④母乳易于消化吸收,内含生长素可促使肠道发育、成熟,不容易便秘;⑤哺乳后可促使母体分泌催乳素,使乳汁分泌增多,子宫收缩加强;⑥母乳内含有抗过敏物质,能防止产生过敏反应;⑦母乳喂养可降低母亲乳腺癌的发生率。2.母乳喂养的优越性①早吸吮,对于正常分娩的新生
3、儿,在断脐30分钟之内即可开始吸吮母亲的乳头,刺激乳汁的产生,促进子宫收缩,协助胎盘娩出,减少产后出血量,同时,还可促进新生儿肠蠕动,早排胎粪;3.3.3.母乳喂养的方法②勤吸吮,增加对乳头的刺激,促使母亲分泌乳汁,同时加强子宫收缩,促进恶露的排出,另外,新生儿频繁吸吮母亲乳腺管收缩、通畅,减少乳胀;③母乳喂养期间不添加任何食品,包括水,可按需哺乳,母乳不足时,需加鲜牛奶或其他乳制品等进行混合喂养。4.母亲喂哺的正确姿势①母亲手的正确姿势,应将拇指和四指分别放在乳房上、下方,托起整个乳房喂哺。无论怎样
4、抱新生儿,喂哺时新生儿身体应与母亲的身体相贴,头与双肩朝向乳房,嘴与乳头处于相同水平的位置;②防止新生儿鼻部受压,喂哺全过程应保持新生儿头和颈略微伸展,以免鼻部压入乳房而影响呼吸,但也要防止过度伸展造成吞咽困难。喂哺时把乳头乳晕的部位含接在婴儿口中,姿势正确,可起到防止乳头皲裂的作用。③喂哺可采取不同的姿势,体位舒适和全身肌肉松弛,有益于乳汁排出;摇篮式橄榄球式交叉式侧卧式①喂哺前把手洗干净,用温水擦洗乳头,每次喂哺前要给新生儿换好尿布;②刚出生的新生儿吃奶时容易疲劳而入睡,可轻轻弄醒,让其继续吃奶,
5、每次哺乳15-20分钟,吸吮能力弱者,可适当延长哺乳时间;5.母乳喂养的注意事项③乳母不宜卧床喂哺,防止睡着后乳房堵住新生儿的口鼻而引起窒息,也容易养成新生儿含着乳头睡觉的不良习惯;④乳量过多的母亲,在新生儿吃奶时,另一侧乳房容易溢奶,可轻按乳头,溢奶即可停止;⑤每次哺乳后,将新生儿竖抱起来轻拍其背部,让胃里的空气排出,然后使新生儿右侧卧位半小时,再平卧,以防吐奶。①乳母各种营养素、水分充足,其乳汁的质量高且量多,反之,则质劣量少;②乳母应有一个宁静、愉快的生活环境,焦虑、悲伤均可使乳汁突然减少;③乳
6、母要保证睡眠,避免生病,过分疲劳和睡眠不足可使乳汁分泌减少。6.影响母乳分泌的因素人工喂养是指各种原因在客观上限制了母乳喂养,而采用其他乳品进行喂哺的一种方法。人工喂养①鲜牛奶:新生儿期需奶量可按热能需要量和体重计算。新生儿喂哺牛奶不易消化,可加适量的水,配制比例为2:1,即2份全奶1份加水,再加5%的糖。喂奶前要把牛奶煮沸5分钟,利于消化吸收和杀灭病菌。新生儿一般每日喂7~8次,每隔3~3.5小时喂1次。如消化功能好,大便正常,可逐渐增加牛乳的浓度,至出生15日可给纯奶。②乳粉:全脂乳粉是鲜牛奶在高
7、温下制成的干粉,配制乳液时,质量比为1:8,即50g奶粉加入400ml水,或容量比为1:4,即1勺乳粉加4勺水,可制成全牛乳。1.常用乳制品①代乳品的种类应尽量与母乳接近,富含营养,容易消化;②奶瓶、奶嘴、杯子、碗、匙等食具每次用后要清洗并消毒;③喂哺前乳汁温度要适宜,可将奶滴于手腕或手背,以不烫手为宜;④喂奶时将奶瓶倾斜45°,使奶嘴中充满乳汁,避免冲力太大或吸入空气,新生儿头稍抬高,喂奶后将新生儿抱起,轻拍其背部,使胃内空气排出;⑤家中应有备份的配方奶,不要用过期奶粉或包装已破损的奶粉。2.人工喂
8、养注意事项新生儿的护理①注意保暖:新生儿体温调节功能尚不稳定,皮下脂肪较薄,容易散失热量,在此阶段必须注意保暖,尤其在出生24小时内,否则就会动用体内储备的能量来调节体温。外界环境温度过低,持续时间过长,容易导致新生儿硬肿症等,并可危及生命。新生儿居室温度一般应维持在22~24℃。保暖的同时,还应警惕保暖过度而导致发热、脱水等现象。1.日常护理及观察②保持呼吸道通畅:新生儿离开产房24小时内仍需严密观察,使新生儿侧卧位或平卧、去枕,头偏向一侧,以利黏液流
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