2122颜面四肢发生

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1、时间是一位可爱的恋人，对你是多么爱慕倾心，每分每秒都在叮咛，劳动创造别虚度一生。如果你对此无动于衷，时间会对你毫不留情，只要你珍惜分分秒秒，收获和财富随你拥有！——张洪芹1第二十一章　颜面和四肢的发生2颜面发生实物图(A第5周B第7周)3学习要点1、鳃器的发生2、颜面的形成3、腭的发生与口腔、鼻腔的分隔4、颜面、腭和四肢的常见畸形4第4周人胚头部正、侧位5一、鳃器的发生第4~5周人胚鳃器:鳃弓、鳃沟、咽囊、鳃膜6鳃器鳃弓——中胚层间充质增厚（6对）鳃沟——外胚层凹陷（5对）位置咽囊——内胚层向外突出（5对）相对鳃膜——鳃沟的外胚层咽囊的内胚层7二、颜面的形成颜面由额鼻突、

2、左右上颌突、左右下颌突及这5个隆起包围的口凹形成形成过程：8910三、腭的发生与口腔、鼻腔的分隔腭起源于正中腭突与外侧腭突，从第5周开始发生，至第12周完成1、腭的发生11122、原始口腔与原始鼻腔分隔13两侧上颌突内面两侧内侧鼻突外侧腭突（左、右）正中腭突中线处合并分割原始鼻腔(上)腭原始口腔(下)硬腭(前)软腭(后)14四、牙的发生（自学）五、颈的形成（自学）六、四肢的发生151617七、颜面和四肢的常见畸形1.唇裂182．腭裂193．面斜裂204、四肢畸形212223第二十二章　消化系统和呼吸系统的发生24学习要点：1、原始消化管的分化2、咽囊的演变3、甲状腺与舌的

3、发生4、消化管的发生5、肝和胰腺的发生6、消化系统的常见畸形7、呼吸系统的发生与常见畸形25原始消化管的形成与分化原始消化管的头侧份称前肠；尾侧份称后肠；中份与卵黄囊通连，称中肠。26前肠分化：咽、食管、胃、十二指肠的上段、肝、胆、胰腺和喉以下呼吸系统。中肠：十二指肠中段至横结肠的右2／3部后肠：横结肠的左1／3至肛管上段27一、消化系统的发生（一）咽的发生与咽囊的演变原始咽与5对咽囊2829第1对外侧份中耳鼓室内侧份咽鼓管第2对外侧份消失内侧份腭扁桃体腹侧份胸腺背侧份下一对甲状旁腺第3对第4对腹侧份退化背侧份下一对甲状旁腺第5对甲状腺滤泡旁细胞后鳃弓30（二）甲状腺的发

4、生31甲状腺的发生近端细长后退化舌盲孔甲状（退化不全：甲状舌管囊肿）舌管远端膨大甲状腺（滤泡上皮细胞：内胚层）32（三）食管和胃的发生331、食管的发生心肺下降，颈部伸长胚4周：食管很短食管迅速增长迅速增生食管内胚层细胞单柱上皮复层上皮，过度增生的上皮退化吸收管腔一度堵塞管腔重新出现胚8周上皮吸收不完全食管狭窄上皮未被吸收食管闭锁342、胃的发生353637胃的发生胚4周胃原基（梭形膨大）胚7周形态变化方位变化胃纵轴顺时针旋转900胃背侧缘发育快胃大弯胃大弯：背侧左侧胃背系膜发育快网膜囊胃小弯：腹侧右侧胃腹侧缘发育慢胃小弯胃长轴:垂直胃上部突出胃底左上斜向右下38（四）肠

5、的发生39肠的旋转4041生理性脐疝42先天性脐疝43胚6周生理性脐疝（肠袢突向脐腔并作90度逆时针旋转）胚10周肠袢退回腹腔（180度逆时针旋转）先天性脐疝肠袢不退回或退回但脐腔不消失内脏易位肠袢未旋转或旋转不全或反向转位头支在左下方空肠、回肠尾支在右上方横结肠、降结肠盲肠突下降，升结肠形成乙状结肠形成（降结肠尾端移近中线）44直肠与肛管的发生——泄殖腔的分隔45腹侧：尿生殖窦膀胱、尿道泄殖腔背侧：原始直肠直肠、肛管上段尿直肠隔（中胚层）腹侧：尿生殖膜背侧：肛膜破裂，肠腔与外界相通（如不破裂不通肛）泄殖腔膜46（五）肝和胆的发生肝憩室是肝与胆的原基47肝和胆道系统的发生

6、肝血窦胚4周：头支（大）：肝板、肝内胆管上皮间充质肝憩室尾支（小）：被膜胆囊、胆囊管结缔组织根部：胆总管（与十二指肠相通）48（六）胰腺的发生腹胰和背胰是胰腺的原基49胰腺的发生背胰芽（大）背胰胰头上半部分、胰体、胰尾前肠内胚层腹胰芽（小）腹胰胰头下半部分转到十二指肠背侧与背胰合并50（如不消失副胰管）近侧段退化消失背胰管远侧段胰管腹胰管从细胞索分离形成细胞团部分胰腺内胚层细胞胰岛导管退化合并主胰管51（七）消化系统的常见畸形1．甲状舌管囊肿：522．消化管闭锁或狭窄：3．回肠憩室（麦克尔憩室）：过度增生的上皮退化吸收不完全或未吸收卵黄蒂退化不全534．脐粪瘘：卵黄管未退

7、化5．先天性脐疝：肠袢不退回或退回但脐腔不消失546．先天性巨结肠：神经嵴细胞未能迁移至该结肠壁中。557．不通肛（肛门闭锁）：肛膜未破或直肠与肛管未接通568．肠袢转位异常肠袢退回腹腔时未旋转或旋转不全或反向转位57二、呼吸系统的发生（一）喉、气管和肺的发生除鼻腔上皮来自表面外胚层外，呼吸系统其他部分的上皮均由原始消化管内胚层分化而来。喉气管沟喉气管憩室喉和气管（上端）肺芽（末端）支气管肺585960肺芽，是支气管和肺的原基61（二）呼吸系统的常见畸形1．气管食管瘘622．透明膜病因肺泡Ⅱ型细胞分化不良，不能分泌表面活性物质