医疗安全不良事件培训_（1）课件

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1、医疗安全不良事件制度培训**市中医医院医务科2016.08.03医疗安全不良事件制度一历年来医疗安全不良事件分析二目录医疗安全不良事件制度一01医疗安全不良事件概念03医疗安全不良事件类型02医疗安全不良事件报告范围04医疗安全不良事件分级05医疗安全不良事件报告制度06医疗安全不良事件报告原则07医疗安全不良事件处理流程08医疗安全不良事件报告时限医疗安全不良事件奖惩制度0910医疗安全不良事件上报意义内容01、什么是医疗安全不良事件？是指：临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗

2、工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。02、医疗安全不良事件报告范围凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属于主动报告的范围。03、医疗安全不良事件的类型1.信息传递错误时间：医师、护理、医技判定意见错误、医嘱错误（口头及书面）、其他传递方式错误；2.治疗错误事件：患者、部位、器材、剂量等选择错误、不认真查对事件（外二科）；3.方法/技术错误事件：遗忘、未治疗、延期、时间、或程序错误、不必要的治疗、灭菌/消毒错误、体位错误等（内一科护士）；4.药物调剂分发错误事件：医嘱、处方、给药、调剂等不良事件（门诊药房）；5.输血事件：医嘱、备血、传送及输

3、血不当引起的不良事件（检验科）；6.设备器械使用事件：设备故障或使用不当导致的不良事件(针推科等)；7.导管操作事件：静点滴漏/渗、导管脱落/断裂/堵塞、连接错误等（肿瘤二区）；Ⅰ级事件（警告事件）非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。Ⅱ级事件（不良后果事件）在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。Ⅲ级事件（未造成后果事件）虽然发生了错误事实，但未给病人机与功能造成任何损害体，或有轻微后果而不需任何处理即可康复。Ⅳ级事件（隐患事件）由于及时发现错误，但未形成事实。04、医疗安全不良事件的分级05、医疗安全不良事件报告制

4、度1、医疗安全不良事件上报；2、鼓励自愿、主动上报；3、全院范围内适用；4、全院员工知晓率100%，医务人员充分理解公开性自愿性保密性非处罚性06、医疗安全不良事件报告制度原则医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告时报告人（部门）的自愿行为。该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门的处罚依据。医疗安全信息在院内通过相关职能部门公开和公示，分享医疗安全信息及其分析成果，用于医院和科室的

5、质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不涉及报告人和背报告人的个人信息。07、医疗安全不良事件处理流程填写《医疗安全不良事件报告表》上报医务科重大事件分管领导院领导一般事件（提出处理意见）组织相关安全委员会讨论提出重大实施意见召开院务会（决定实施意见）报告流程医疗安全不良事件:主管医师二线主管医师科主任医务科护理类不良事件：主管（责任）护士科室护士长护理部感控类事件：当事医护人员科室主任或科室护士长感控办医德医风类事件：当事医护人员科室主任或科室护士长行政办医疗器械类事件：当事医护人员科室主任或护士长设备科医务科药物不良反应：当事医护人员科室主任或科室护士

6、长药剂科医务科治安、保安事件：当事医护人员科室主任或科室护士长保卫科医疗不良事件尚未发生纠纷的上报医务科，已发生纠纷的上报医务科及分管领导。护理不良事件上报护理部（注：要向科主任汇报并邀请科主任参与讨论）感染相关不良事件上报感控科药品不良事件上报药剂科器械不良事件上报设备科设施不良事件上报总务后勤科服务及行风不良事件上报院党总支安全不良事件上报保卫科上报部门08、医疗安全不良事件报告制度时限早发现早报告（一）一般事件（Ⅲ级事件和Ⅳ级事件）报告时限为72小时内；（二）严重不良事件（Ⅰ级事件和Ⅱ级事件）或情况紧急者应在处理事件的同时先电话上报职能科，事后在24小时内补

7、填《医疗安全不良事件报告表》。（三）紧急电话报告，仅限于不良事件可能迅速引发严重后果的（如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡、明显重大医疗过失造成患者严重后果、医闹参与的重大医疗纠纷等）紧急情况使用。（四）工作时间以外、周末、法定节假日期间情况应首先报行政总值班。医疗安全不良事件主动报告制度知晓率考核科室医疗安全不良事件督查内容不予奖励说明范围说明年度考核奖罚机制Contents09、医疗安全不良事件奖惩制度奖罚机制鼓励资源报告，对主动报告Ⅲ、Ⅳ级不良事件且积极整改者，可免于处罚。对于主动报告Ⅰ、Ⅱ级不良事件者，医院将根据事件处理结果酌情减轻或免于处罚。奖罚机制

8、对于阻止重