常用急救药品的药理作用及不良反应课件

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1、常用急救药品的药理作用及不良反应急救药物分类抗休克血管活性药强心药西地兰抗心律失常药利多卡因心律平（普罗帕酮）胺碘酮血管扩张药硝酸甘油中枢神经兴奋药尼可刹米洛贝林平喘药氨茶碱激素药地塞米松解毒药阿托品利尿剂呋塞米抗过敏药苯海拉明葡萄糖酸钙注射液水电酸碱平衡药5%碳酸氢钠能量50%葡萄糖抗休克血管活性药盐酸肾上腺素注射液(副肾)1ml:1mg盐酸多巴胺注射液2ml:20mg重酒石酸去甲肾上腺素注射液（正肾）1ml:2mg重酒石酸间羟胺注射液1ml:10mg盐酸异丙肾上腺素注射液2ml:1mg肾上腺素受体激动

2、药分类α、β受体激动药：肾上腺素多巴胺α受体激动药：去甲肾上腺素间羟胺β受体激动药：异丙肾上腺素根据对不同肾上腺素受体选择性不同分类盐酸肾上腺素注射液(副肾)1ml:1mg药理作用可兴奋α、β二种受体。1.心脏兴奋心脏β1受体，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；2.血管血压兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；3.支气管兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。4.代谢提高机体代谢，促进糖原和脂肪分解盐酸肾上腺素注射液(副肾)1ml:1mg临床应用：★抢救心脏骤停

3、。1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。★抢救过敏性休克。如青霉素等引起的过敏性休克。0.5~1mg,im/iH肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。.★解除支气管哮喘。0.25~0.5mg,im/iH★与局麻药配伍和局部止血。加少量(约1：：200000—500000)于局麻药内（＜300μg），将纱布浸以该品溶液(约1：：200000—100000)填塞出血处。盐酸肾上腺素注射液(副肾)

4、1ml:1mg不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死心脏病、糖尿病、甲亢、脑组织挫伤及分娩患者禁用。小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇慎用。注射时必须轮换部位，以免引起组织坏死用于过敏性休克时，应补充血容量，以抵消血管渗透性增加所致的有效循环血量不足使用时必须注意血压、心率与心律变化，多次使用应检测血糖过量可引起中毒注意事项抗休克血管活性药盐酸肾上腺素注射液(副肾)1ml:1mg盐酸多巴胺注射液2ml:20mg重酒石酸去甲肾上腺素

5、注射液（正肾）1ml:2mg重酒石酸间羟胺注射液1ml:10mg盐酸异丙肾上腺素注射液2ml:1mg盐酸多巴胺注射液2ml:20mg药理作用直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(0.5～2μg/kg·min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程度的正性肌力作用；中等剂量(2～10μg/kg·min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮

6、肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg/kg·min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。盐酸多巴胺注射液2ml:20mg适应症：在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义用法用量：成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1－5ug/㎏，10分钟内以每分钟1－4ug/㎏速度递增，以达到最大疗效。以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500ug.。盐酸

7、多巴胺注射液2ml:20mg注意事项1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。对肢端循环不良者，需严密监测，注意坏死及坏疽的可能性。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，产生组织坏死。5.忌与碱性药物配伍。6.停药时应逐渐减量。抗休克血管活性药盐酸肾上腺素注射液(副肾)1ml:1mg盐酸多巴胺注射液2ml:20mg重酒石酸去甲肾上腺素注射液（正肾）1ml:2mg重酒石

8、酸间羟胺注射液1ml:10mg盐酸异丙肾上腺素注射液2ml:1mg重酒石酸去甲肾上腺素注射液(正肾）1ml:2mg药理作用为强烈的α受体激动药，对β1受体作用较弱，对β2受体几无作用小动脉和小静脉血管收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加心肌收缩加强，心率上升，但作用强度远比肾上腺素弱。重酒石酸去甲肾上腺素注射液(正肾）1ml:2mg用量用法1.升压静滴：用１～２ｍｇ加入等渗盐水或５％葡萄糖１００ｍｌ内静滴，根据情况掌握滴注速度，