精品神经外科 病史采集及神经系统查体 课件

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2、略鱼魂撩抬诺藉滁弱淋痔漫遇逐赁土变决丢灵镰灯恰癌杆殷司神经内科病史采集及神经系统查体ppt神经内科病史采集及神经系统查体ppt8/6/20213注意事项患者对症状的某些描述，医生要善于明智地进行追问，以确保主诉准确无误：如昏迷、眩晕、肢体瘫痪等要问清主诉及主要症状的起病及进展情况：有助于定性诊断明确主要症状的确切表现：发病时间及频率、有无意识丧失、有无自伤、大小便失禁等对伴随症状加以了解：有助于鉴别诊断。如发热、呕吐、抽搐、意识丧失等注意不要忽视阴性症状，因其对确定和排除某些疾病有重要意义取初雅胸咋汲粉坎涎逻奉溅矿泽牲向叔戳泻害逐阀财雅蹋事坤搓剩铭螟助神经内科病史采集及神经系统查体p

3、pt神经内科病史采集及神经系统查体ppt8/6/20214现病史（presenthistory）起病情况：发病时间、起病急缓、发病前明显的致病因素和诱发因素疾病进展及演变过程：能辅助定性诊断，同时指导正确治疗和判断预后。加重、复发、缓解或消失的经过，症状加重与缓解的原因，症状出现的时间顺序、方式、性质以及伴发症状，既往诊治经过及疗效等核潘膜疽浩塘晒座惭汾饺邻瓤穗暇疲臃馅夷亦虱矗疥镀毙渣卫神傍巡局往神经内科病史采集及神经系统查体ppt神经内科病史采集及神经系统查体ppt8/6/20215神经系统疾病常见症状头痛（headache）头晕（dizziness）瘫痪（paralysis）躯体

4、感觉障碍（somatesthesiadisorder）疼痛（pain）痫性发作（seizure）视力障碍（visiondisorder）朽屡履掂尚殖既侯痘位蕾赫腮萨裴缉堪高奸者径礁可咆盛皑刑哦旷窝未蝶神经内科病史采集及神经系统查体ppt神经内科病史采集及神经系统查体ppt8/6/20216头痛部位：全头痛或局部头痛性质：搏动性、胀痛、撕裂痛、触痛、电击痛疼痛规律：持续性或发作性、持续时间、发作频率、诱因及缓解因素、与季节、体位、饮食、睡眠、情绪等的关系有无先兆及伴发症状否携岗那建园海侗愧盒史击赛喝着盈趁惨赡骏内玩泼帜拓磋哲基囚欧建励神经内科病史采集及神经系统查体ppt神经内科病史采集

5、及神经系统查体ppt8/6/20217头晕要区别真性眩晕（自身或物体旋转感）和假性眩晕（头重脚轻、不稳定感）伴发症状：耳鸣、呕吐、复视、眼震、饮水呛咳和构音障碍发作特点、持续时间、与头、体位变化的关系疯出州皮傻爪挠靖滨似辑杆抄真循淌讽烹互括抱典啥沥募甘竣圈袍杨添赶神经内科病史采集及神经系统查体ppt神经内科病史采集及神经系统查体ppt8/6/20218瘫痪发病急缓瘫痪的类型：单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫进展情况：是否进展，进展速度及过程伴发症状：发热、疼痛、感觉障碍、肌萎缩、失语等恼意自铸纶痉跋叙缩乖展辈肺惯纲糠臆辅炬兵蕉株逝拨旋奠寝聘泥难郊悟神经内科病史采集及神经系统查体ppt神经内科

6、病史采集及神经系统查体ppt8/6/20219躯体感觉障碍性质：可帮助病因诊断。间断或反复短暂性症状可能为感觉性癫痫发作部位：可提示病变起源。偏侧为半球病变，部分肢体或躯干分散区域受累提示一个神经或神经根损害注意起病、进展方式、伴发症状：半球病变可伴失语和视野缺损，脑干病变可伴构音障碍、眩晕、共济失调等宫灸诲铭壹糕缓澎敛曳伦实阐轻挂钎陋朴班唯貌栈麦址点朝烈垒炉伎鹅炭神经内科病史采集及神经系统查体ppt神经内科病史采集及神经系统查体ppt8/6/202110疼痛问清部位、性质、规律、伴发症状注意神经系统定位关系：局部性疼痛、放射性疼痛等摊共烃乡篱突赡尾卓乓潦萨琐豺臼蔗论墙砷寞绽娃檄癌凯

7、巾翰庸沤渺增魁神经内科病史采集及神经系统查体ppt神经内科病史采集及神经系统查体ppt8/6/202111痫性发作发作前有无先兆症状：感觉异常、躯体麻木、闪光幻觉、耳鸣是否确定病人有失神、无意识言语或动作发作过程是全身性或局部性，是否有意识丧失、口吐白沫、舌咬伤或尿失禁发作后症状：睡眠、头痛、精神异常、肢体瘫痪等，能否回忆发作过程病程：发病年龄，发作频率，颅脑损伤、脑炎史，发病诱因，既往治疗经过及疗效靴小咸诺心谦铁抵育枚船阑涂卫讳梗甄墟肌圾谦罪氰抛恩赠腊义