院感考试培训ppt课件

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1、医院感染考试复习要点考试重点内容医院感染相关的概念及要求医务人员手卫生规范医院感染监测规范隔离技术规范职业防护要求抗生素应用与管理规范导尿管相关尿路感染预防与控制导管相关血流感染预防与控制外科手术部位感染预防与控制传染病及突发公共卫生事件数字的正确描述发现医院感染病例时，24小时内填表。抽出和开启的静脉输入药液，超过2小时后不得使用。多重耐药是指3类或超过3类以上的抗菌药物同时呈现耐药的细菌。空气传播微粒子≤5μm飞沫传播飞沫核＞5μm数字的正确描述无菌物品开包后有限使用期24小时。HIV职业暴

2、露后用药最迟不超过24小时。洗手认真揉搓双手至少15秒。医用防护口罩的持续应用6-8小时。100张床位的医院设独立的感染控制科。无明确潜伏期，入院后48小时发生的感染为医院感染。数字的正确描述抗菌药物使用率控制在60%以下。病原菌送检率不低于30%。新上岗人员培训时间不少于3学时。抗菌药物预防使用在皮肤切开前30分-2小时内使用。手术时间超过3小时，或术中出血量＞1500毫升，追加合理剂量的抗菌药。数字的正确描述呼吸机患者口腔护理应4-6小时一次。预防呼吸机相关肺炎，无禁忌证床头抬高30-40度

3、。医疗废弃暂时储存时间不得超过2天。重大食物中毒事件2小时内向卫生行政主管部门报告。无菌持物镊打开使用时间不超过4小时。医院感染相关概念医院感染是指病人在住院后发生的感染，包括住院后发生和获得出院后发生的感染；不包括入院时前已开始或者入院时已经处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得感染的感染。新生儿经胎盘感染获得的感染不是医院感染。由于诊断措施激活的结核病毒感染，属于医院感染。医院感染暴发：短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院感染传播途径接触传播空气传播水、食物医院性传播生物媒介

4、传播医院感染易感人群机体免疫功能受损长期广谱抗菌药物的使用接受侵入性操作住院时间长，手术时间长患者标准预防的概念标准预防的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。标准预防的基本特点：既防止血源传播，也防止非血源性疾病的传播。强调双向保护根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施。戴手套防止被刺伤洗手洗手后消毒防止喷溅戴口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙标准预防的措施职业暴露处置原则用肥皂水

5、和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。用清水冲洗眼睛。在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。伤口冲洗后，用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，暴露的粘膜反复用生理盐水冲洗干净。上报医院感染管理科，并填写职业暴露登记表。医疗器械消毒灭菌原则进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。消毒是指通过

6、化学或物理的方法使各种生长的微生物失活的过程医疗废弃原则物处置医疗废物的处置：在废物产生的护理单元进行分类收集；由专人定期在分类收集点收集、转运医疗废物；医院应设置医疗废物暂存点；混放有医疗废物的生活垃圾按医疗废物处置。医院感染管理委员会的组成：医院感染管理部门、医务部门、护理部、消毒供应室、临床科室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门其他有关部门的主要负责人。医疗废弃物分为五类感染性废物病历性废物损伤性废物药物性废物化学性废物黄色医疗垃圾袋黑色生活垃圾袋红色放射垃圾袋黄色容

7、器盒装利器医院感染监测医院感染监测的是长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。医务人员手卫生规范手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。卫生手消毒是医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以杀灭手部暂居菌和减少手部常居菌的过程。当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，宜用肥皂（皂液）和流动水洗手，没有明显污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来

8、；是皮肤上持久的固有寄居菌；机械清洗不容易去除。一般情况下不致病。常见的菌群：凝固酶阴性葡萄球菌、棒状菌属、不动杆菌属等。暂居菌寄居在皮肤表层。机械清洗容易被去除。通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。可随时通过手传播。具有致病性，与医院感染有很大关系。医务人员常见的暂住菌包括:G+菌(金葡菌、肠球菌)、G－菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。六步洗手法的步骤掌心相对搓擦；手指交错掌心对手背搓擦；手指交错掌心对掌心搓擦；两手互握互搓指背；拇指在掌中转动搓擦；指尖在掌心中搓擦。手卫生设施洗手池，