癫痫发作的急救培训图文课件

《癫痫发作的急救培训图文课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、癫痫发作的急救培训内容提要一、概念二、影响因素三、临床类型四、临床表现五、治疗六、护理常规七、癫痫大发作的急救护理措施八、案例教学目标了解—治疗熟悉—定义、临床类型、临床表现掌握—影响因素、护理常规、癫痫大发作的急救护理措施癫痫疾病相关知识癫痫是神经系统疾病中仅次于脑血管病的第二大疾病。一般人群的癫痫年发病率为（50-70）/10万，患病率约为0.5%。多数癫痫病人都能过正常或接近正常的生活，有一小部分合并有器质性脑损害或频繁的发作长期得不到控制的病人可伴有智力和精神方面的障碍。癫痫疾病相关知识发病机制迄今尚未完全阐明神经系统具有复杂的调节兴奋和抑制的机制，使任何一组神经元的放电频率不会过高，

2、也不会无限制的影响其他的部位，以维持神经元细胞膜电位的稳定。目前认为所有的癫痫性发作都是因为大脑神经元过度放电而引起。引起大脑神经元过度放电即痫性发作的因素可能是多方面的。①兴奋冲动过多②抑制冲动不足③膜电位不稳定④遗传因素。癫痫疾病相关知识由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。临床可表现为运动、感觉、意识、自主神经等不同程度的障碍。一、概念1、癫痫是一组慢性反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。羊角风是一种民间的说法，它只是癫痫病的一种表现，属于癫痫的强直阵挛发作或阵挛发作。一、概念2、癫痫精神运动性发作又称颞叶癫痫，系局限性而具有复

3、杂症状的发作，病人可作出各种无目的行为，发作形式可能只限于丰富的精神症状，也可继而出现大发作。3、癫痫局限性发作表现为身体某一部位的抽搐或感觉障碍。根据起源不同分为：（1）局限性运动发作（2）局限性感觉发作一、概念4、癫痫小发作以短暂的意识障碍为特征。多见于儿童和少年，约半数在青春期痊愈。突发性精神活动中断，意识丧失。一次发作数秒至十余秒，不超过30s。5、癫痫大发作以意识障碍和全身性对称性抽搐为特征。6、癫痫持续状态也称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识没有完全恢复又频繁再发，或一次发作持续30min以上不自行停止。二、影响癫痫发作的因素遗传因素：在特发性癫痫的近亲中，癫痫的患病率为1%-6%

4、，高于普通人群。在症状性癫痫的近亲中，癫痫患病率为1.5%，也高于一般人群。内环境因素：内分泌、睡眠等环境因素均与癫痫的发作有关，饥饿、过饱、饮酒、疲劳、感情冲动及各种一过性的过敏反应和代谢紊乱都可以诱发癫痫。年龄：60-80%在20岁前首次发病。抗精神病药物可降低癫痫发作的阈值，诱发癫痫发作。三、临床类型病因分类1、原发性（特发性）：病因不明。2、继发性（症状性）：继发于脑部病变。3、隐源性癫痫：病因不明，症状性表现。三、临床类型国际抗癫痫联盟癫痫发作分类1、部分（局限）性发作①单纯性：无意识障碍②复杂性：有意识障碍③部分发作继发泛化：由部分性发作起始发展为全面性发作。2、全面（泛化）性发作

5、包括①强直-阵挛发作（大发作）、②强直发作、③阵挛发作、④肌阵挛发作（抽搐性）；⑤失神发作、⑥失张力发作（非抽搐性）。3、不能分类的癫痫发作三、临床类型癫痫精神运动性发作癫痫局限性发作癫痫小发作癫痫大发作癫痫持续状态四、临床表现癫痫精神运动性发作又称颞叶癫痫，系局限性而具有复杂症状的发作，病人可作出各种无目的行为，发作形式可能只限于丰富的精神症状，也可继而出现大发作。四、临床表现癫痫局限性发作表现为身体某一部位的抽搐或感觉障碍。根据起源不同分为：1、局限性运动发作2、局限性感觉发作四、临床表现癫痫小发作以短暂的意识障碍为特征。多见于儿童和少年，约半数在青春期痊愈。突发性精神活动中断，意识丧失、

6、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒，不超过30s。1、分神小发作视频2、肌痉挛性小发作3、不典型性小发作四、临床表现癫痫大发作以意识障碍和全身性对称性抽搐为特征。过程分三期：1、惊厥前期：少部分病人在发生全身抽搐前的一瞬间意识到要发病，可采取保护措施，约10-30s。2、惊厥期：即全身抽搐。在此期中，呼吸暂时中止，瞳孔散大对光反射消失和深浅反射消失。约30s-1min或更长。3、惊厥后期：在阵挛期可有暂时的散在的强直痉挛，继之全身骨骼肌松弛，包括括约肌松弛出现大小便失禁。约5-10min。视频四、临床表现癫痫持续状态也称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识没有完全恢复又频繁再发，或一次发作持

7、续30min以上不自行停止。诱因：感染、突然停药、酗酒、疲劳等。常伴有高热、酸中毒、脱水，如不及时抢救，常危及生命，可死于脑水肿、呼吸和循环衰竭。癫痫大发作与癔症性抽搐的鉴别视频五、治疗1.对继发性癫闲应积极治疗原发病，进行病因治疗，对颅内占位性病变首先考虑手术治疗。2.合理用药，保证一定的血药浓度。特别是要根据发作类型选择最佳药物。最好单一药物治疗．如两种以上类型发作同时存在，最多只能用两种药。