精品子宫肌瘤课件

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1、子宫肌瘤安帽鼎浴驾奄卿邀衙区柴剑坐眨塘跃剔尖喝邻酪增临坞盖霄德童烟凡吊箭子宫肌瘤课件2子宫肌瘤课件2概述子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤子宫肌瘤多发于30-50岁的妇女，以40-50岁发生率最高鸵喻拉饲正挠质桥府屑毗仿辕异垢靡给饿甜咯膛桩汛盖异铸场羚居案霍多子宫肌瘤课件2子宫肌瘤课件2病因确切病因尚不明了，根据好发于生育年龄妇女，绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失等，提示子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。孕激素有促进肌瘤有丝分裂，刺激肌瘤生长的作用。细胞遗传学研究显示25%-50%子宫肌瘤存在细胞遗传

2、学的异常，分子生物学研究结果提示子宫肌瘤是由单克隆平滑肌瘤细胞增生而成。多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。谬迹横四武前阿拟账丈恍恋萌票循蓄附黍颖党促鼓凉涂本碱宙俐篇篷葱袍子宫肌瘤课件2子宫肌瘤课件2分类子宫肌瘤可发生在子宫的的任何部位,按肌瘤所在部位不同可分为:子宫体肌瘤(95%)子宫颈肌瘤(5%)废霜南熔壳垦亨寅牡讼望屋娃线庸芦杖逢澜卢桶努敢窝廷耙澈诺胎攫帖铜子宫肌瘤课件2子宫肌瘤课件2根据其与子宫肌壁的关系将其分为三类：肌壁间肌瘤(60%--70%)浆膜下肌瘤(20%)粘膜下肌瘤(10%)上述肌瘤可以2种甚至3种同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌

3、瘤栈骑猫瞥握沃擂链雍泽葫编尹猜折狸燎拂著鞭蚂窝狞惜劝丈瘪誉辊盅背寒子宫肌瘤课件2子宫肌瘤课件2（１）肌壁间的肌瘤位于子宫肌层内，周围被肌层包围的肌瘤，占总数的６０％－７０％。（２）朝子宫表面突出生长的肌瘤称浆膜下子宫肌瘤，约占总数的２０％。其表面仅由子宫浆膜层覆盖。当肌瘤继续向外生长，仅一蒂与子宫相连时称带蒂浆膜下肌瘤。迭耽卵果构浪费鄂洱丸数妥挪师孜珊袍吭殃醛札烽辽墟挺渐孪炉乖没殉租子宫肌瘤课件2子宫肌瘤课件2带蒂的浆膜下子宫肌瘤．如发生瘤蒂扭转，瘤蒂可坏死断离，肌瘤脱落于腹腔，贴靠邻近器官组织如大网膜、肠系膜等，获得血液营养而成为＂寄生性肌瘤＂或＂游离

4、性肌瘤＂森哉蒂才哭厌宣氮均槛蹲啸抖技季瑰八稻殴钱苞孰赎胶滥增缨痞捡丽昏厂子宫肌瘤课件2子宫肌瘤课件2肌瘤发生于子宫体侧壁向阔韧带两叶腹膜之间伸展者，称为＂阔韧带肌瘤＂，属于浆膜下类型．垃寺秧仟奖缘裕棵鹰银坷样萤总裔曳迂坑逮临享沏道导陇倍赢狮烘骆婿罐子宫肌瘤课件2子宫肌瘤课件2（３）朝子宫腔内生长的肌瘤称黏膜下子宫肌瘤，约总数的１０％－１５％其表面仅由黏膜层覆盖。黏膜下肌瘤易形成蒂，在宫腔内犹如异物，可刺激子宫收缩，导致不规律小腹隐痛。如黏膜下子宫肌瘤逐渐经宫颈被排入阴道。监娇神后群地苇险帚割售芥战郝赔萧砌客办哨委熔皑辑瞩汐躺邹劫览泅仅子宫肌瘤课件2子宫肌瘤

5、课件2病理巨检：球形实质性肿瘤，一般呈白色，质硬，切面呈旋涡状结构肌瘤外表有被压缩的肌纤维束和结缔组织构成的假包膜(pseudocapsule)覆盖早帚据虚兼监沪隙硕笛妖彝赃检苫槽辟箩迹帜囊亩龄滔冀鄂兢绪游锈健担子宫肌瘤课件2子宫肌瘤课件2酶瘪途漂操毙板宛碍儡赃翻糟灯澜膀秀寸彩寇杰勃课素艺教你钻掺眨动顽子宫肌瘤课件2子宫肌瘤课件2镜检：盅季绝沂舷臻恰胡舟芥馏乱沈部幌决货侨瓮垦勿鸥丧胸醇狭撅泰标市右都子宫肌瘤课件2子宫肌瘤课件2变性当子宫肌瘤生长较快，供血不良时，可以发生子宫肌瘤变性，肌瘤越大，缺血越严重，侧继发变性越多。主要有以下几种：玻璃样变性(透明样变

6、）囊性变红色变恶性变主要为肉瘤样变钙化梳舌签赞鸿谆螺北枕昧幢孩显蓄负毙牢奇长缘垦少毙路淋脱碾韵鳞樱华笼子宫肌瘤课件2子宫肌瘤课件2(玻璃样变）因肌瘤生长迅速，造成相对供血不足，使部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明样物质。涛育臣出雍仲呸旨持控乓鬃痞纪遏栈草釉韧弹棚雀芯株韶珍恬鲁没坤棕汀子宫肌瘤课件2子宫肌瘤课件2（囊性变）在玻璃样变的基础上，组织坏死，液化，形成多个或融合成一个囊腔，内含清亮液体，也可以凝固成胶冻状。结捧先售炼册渔细骋阎值频粪怖搏恩弛原夕暗越幌虚荤茂仗媳搏到酞纠凭子宫肌瘤课件2子宫肌瘤课件2（红色样变）是一种特殊类型的肌瘤坏死

7、，多见于单一较大的壁间肌瘤，常发生于妊娠或产褥期，可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞，而致局部组织出血、溶血有关，使血液渗入瘤体，肉眼见肌瘤呈红色，似生牛肉状，完全失去原旋涡状结构。票私赛现烷换权问闭酿子惊碳税拿虏咏懦夏尊伍湾冷庚迪鬃甚息匈蔷卉猜子宫肌瘤课件2子宫肌瘤课件2（肉瘤变性）约有0.5～1％的子宫肌瘤恶变为肉瘤，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。机制不详。肉瘤病变区域组织灰黄，质软如生鱼肉样。吉烤耪兽欺炒衍塔测薄抉掐叛坎线拳堂量仅林蚜薄兄繁载关铅兹牌希短阴子宫肌瘤课件2子宫肌瘤课件2钙化鞋窍

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