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时间:2018-10-07
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1、颈椎病的预防职级:高级工程师姓名:牯仔哥日期:2015/1培训课程目录1、颈椎的解剖结构2、颈椎病定义3、颈椎病病因4、颈椎病的分型5、颈椎病的典型症状6、颈椎病的预防7、颈椎病的治疗颈椎生理解剖结构颈段脊柱由7个颈椎、6个椎间盘(第1、第2颈椎间无椎间盘)和所属韧带构成。上连颅骨,下接第1胸椎,周围为颈部肌肉、血管、神经和皮肤等组织包绕。颈椎主要起支持头颅的作用,具有很大的活动范围,可以进行前曲、后仰、左右侧屈等活动。颈椎病的定义由于颈部软组织长期劳损,骨质或椎间盘退化等,影响颈部软组织、神经、椎动脉、脊髓等功能而出现的一系列相关功
2、能障碍的临床综合征。颈椎病的病因1、人体尤如一部复杂的机器,时常需要加以保养。尤其是颈椎病,本身就是一种退行性病变,是颈椎病发病的主要原因,是人体的一种正常生理变化。颈椎病,是中老年的常见病和多发病,尤其是40-60以上者多见,一般说人体生长过程的结束,也就意味着“退变”过程的开始。大概从25-30岁开始退化,在“退变”过程中,有的人无明显临床症状,有的却症状明显,这与退变的程度、椎管发育情况有关。只是临床症状迟早出现的问题而已,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。2
3、、睡眠姿势不良以及枕头高低软硬不当,因其持续时间长以及在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调都会对颈椎有所影响。3、不当的工作姿势,活动又少,长时期保持一个姿势,而且随着IPAD、手机和电脑等电子产品的不离手,长时间的操作,导致肩颈僵硬,是颈椎病最普遍的病因。4、不适当的体育锻炼,正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。二、神经根型颈椎病:指颈椎椎间盘退行性改变及继发性病理改变,如颈椎间盘侧后方
4、突出、钩椎关节或关节突增生、肥大、刺激或压迫神经根所致。导致神经根受压引起相应神经分布区疼痛为主要临床表现的总称。其中以手指麻木、上肢灼热感及针刺样疼痛等为多见.从中青年开始发病,此型发病率最高。三、脊髓型颈椎病:是由于颈椎椎体退化及相邻软组织(如椎间盘脱出、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化等)的退变造成了对脊髓的直接压迫,加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍。临床早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖,行走困难,继而双侧上肢发麻,握力减弱,容易失落物品
5、。上述症状加重时,可有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状,或卧床不起,也可并发头昏、眼花、吞咽困难,面部出汗异常等交感神经症状走路时有踩棉花的感觉等,本型少见,但症状严重。见于中老年人。四、椎动脉型颈椎病:常因外伤、劳累等使颈4~5和颈5~6椎水平的钩椎关节出现向侧方增生的骨刺,或椎体半脱位使上关节突向前滑脱,或关节突骨刺,或颈椎间盘脱出等,引起颈周围软组织痉挛、炎症刺激或压迫椎动脉而使供血受阻,导致交感神经丛甚至椎一基底动脉系统的血管发生痉挛,而且还可直接压迫椎动脉,引起椎一基底动脉供血不足,进一步导致脑内微循环障碍而致病。患者常以
6、眩晕或摔倒、头痛、 恶心呕吐,或耳鸣、耳聋、视物不清、舌活动障碍、血压异常、肢体麻木、感觉异常、持物落地等症状就诊。多见于中年人。五、交感性颈椎病:由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素,从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。交感神经型颈椎病症状繁多,多数表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、恶心、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。见于中年人。六、混合型颈椎病是指颈椎间盘及椎间关节退变及其继发改变,最后压迫或刺激了相邻的脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等而出现一系列综合的临床症状,是由颈型、神经跟型、椎动脉型、脊髓型、
7、交感神经型颈椎病的混合表现,病人同时患有2种以上型颈椎病,引起了头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢等一系列相应的临床表现。颈椎病的主要症状1、颈肩肌群沉重疼痛,上肢麻木、无力或伴有头痛、眩晕。2、头颈、肩及上肢疼痛、一侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。3、其严重的典型表现是:下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。4、最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。5、常伴有头颈肩背手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。6、有的伴有头晕,房屋旋转,
8、重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。颈椎病的症状7.当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,双眼发胀、发干、耳鸣、平衡失调、心动过速、血压不稳、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽
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