水痘北京疾病预防控制中心课件

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1、1水痘2什么是水痘病原：水痘-带状疱疹传播：呼吸道、直接接触潜伏期：7-21天，平均14天临床：水泡样皮疹，多见于头面部和躯干，大多数孩子会在出疹前或出疹同时出现发热并发症：皮肤感染、脑炎、肺炎预后：大多数预后良好3学校管理中会遇到的问题1怎么一下子就这么多小伙伴病了？？？4其实只有一个原因水痘在潜伏期也会传染！！！5很多疾病都会在潜伏期传染为什么水痘一出现就会形成爆发或突发呢？6两个原因潜伏期长管理不到位晨午检落实不到位不会早期识别日常性防控措施落实不到家7幼儿园管理中会遇到的问题2已经采取措施了为什么还会不断发生病例8还是两个原因潜伏期长管理不到位传染源管理不善

2、防控措施落实不到位9学校管理中会遇到的问题3郁闷！不是打过水痘疫苗了么，怎么还会得水痘10水痘疫苗的作用预防水痘预防重症阻断传播11幼儿园里怎么防水痘——第一招“六勤”勤晒被褥勤开窗通风勤打扫卫生勤洗手（老师+孩子）勤巡视勤检查12幼儿园里怎么防水痘——第二招早“识别”13幼儿园里怎么防水痘——第三招“预防接种”自愿自费应急接种14幼儿园里怎么防水痘——第四招“发生疫情及时处置”早报告早处置早控制15手足口病16手足口病的定义手足口病（Hand-foot-mouthdisease,HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发

3、热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。17柯萨奇病毒A组的16、4、5、7、9、10B组的2、5、13型；埃可病毒肠道病毒71型以柯萨奇病毒Al6和肠道病毒71型最常见手足口的主要病原体18病原体的特征适合在湿、热的环境下生存75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活乙醚、去氯胆酸盐等不敏感但对紫外线及干燥敏感各种氧化剂、甲醛、碘酒都能灭活病毒病毒在50℃可被迅速灭活病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存在外环境中病毒可长期存活。19肠道病毒的致病机理20

4、临床特征主要表现为口腔炎及位于手足之皮疹，临床上首先表现为口痛、厌食，可有低热或不发热。口腔内可见散发性小疱疹或溃疡，位于舌、颊粘膜及硬腭等处为多，偶尔波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部，此点与疱疹性咽峡炎不同，溃破后成浅溃疡，于1周内自愈。局部淋巴结多不肿大。皮疹可先见斑丘疹，后转为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7mm，较水痘皮疹为小，质较硬。皮疹出现于手脚为多，掌、背均有，也可见于臂、腿及臀部，偶见于躯干。皮疹数目少的仅有几个，多至几十个。皮疹早期出现低热者约占半数。《诸福棠实用儿科学》第七版21现场图片：22现场图片：23现场图片：24现场图片：25病例定义解释手足口病

5、的临床诊断流行病学资料临床表现“临床诊断”病例：有相应临床表现，排除其他疾病26重症病例1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等卫生部，200827病例网络报告自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对符合上述病例定义的手足口病病例进行报告28网络报告要求24小时内报告病例分“临床诊断病例”和“实验室诊断病

6、例”两类。备注要求如为实验室诊断病例，则应在报告卡片“备注”栏内注明肠道病毒的具体型别如为重症病例亦应在“备注”中注明“重症”29暴发疫情标准在幼儿园、学校等集体单位的同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有５例以上患病，并有手足口病相关症状卫办疾控发〔2006〕65号《关于印发学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》的通知》30暴发疫情的报告疫情发生后2小时内向市CDC电话报告报告内容途径时间地点例数其他相关情况31疫情结案依据最后一例病例痊愈后最长潜伏期（7）内无新发病例隔离后？32处理措施传染源的管理自发病起隔离2周或症状完全消失划定疫点、疫区

7、，落实消毒处理措施保护易感人群加强健康教育学校、幼托机构达到暴发标准时，应建议相应班级停课多个班级发生疫情时，建议全校或全园停课33流调和处理报告内容处理措施传染源管理消毒：包括使用何种消毒剂、消毒频率、方式、由谁操作等、事件进展过程、接种情况、隔离病人、采样情况、送样情况实验室检测结果（如有）各种措施落实情况、其它预防措施等34急性出血性结膜炎35急性出血性结膜炎（红眼病）红眼病是“急性出血性结膜炎”的俗称，又叫“火眼”。是由于病毒感染所致的一种常见的急性流行性结膜炎。36流行特征该病发病急、传染性强。全年均有散发，每年的夏秋季（7-11月）是高发季节，如果出