乳腺增生的症状及 （1）课件

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1、乳腺增生的症状及治疗方法妇产科产后康复中心方琼什么是乳腺增生?乳腺增生是妇女常见、多发病之一，多发于20-40岁的女性，是常见的一种乳腺疾病，占乳腺疾病发病的首位。乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是内分泌激素失调。近年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化，目前，乳腺恶性病变在我国仍位居女性癌的首位，被医学界称为“女性健康的第一杀手”。乳乳房解剖图乳房解剖图乳房解剖图【症状】乳房胀痛和肿块为乳腺增生的主要临床表现(1)乳房胀痛：一侧或两

2、侧乳房胀痛，刺痛或隐痛不适。疼痛以乳房肿块为主，可向腋窝、肩背、上肢放射，也有的表现为乳头疼痛或瘙痒，疼痛随着情绪与月经周期变化而波动，常于月经前或生气时，郁闷时加重，月经来潮后疼痛明显减轻或消失。(2)乳房肿块：一侧或两侧乳房，单个或多个肿块。好发于乳房的外上方，呈片块状，结节状，颗粒状或条索状，以片块状多见。肿块边界不清，活动与周围组织无粘连，可有触痛，并且大小不一，小者如砂粒，大者可超过3-4CM。一般来说，乳房肿块月经前增大，月经来潮后缩小变软。(3)伴随症状：病人常感觉情绪不畅或心烦易怒，可兼见痛经，月经前后不定期等

3、，少数患者乳头溢出棕色或淡黄色液体。【病因】乳腺增生，元凶多是内分泌失调乳腺增生产生的原因是什么?引起乳腺增生的原因有很多，但主要与内分泌失调或精神情志有密切关系。比较经典的病因学说是，雌激素与孕激素平衡失调，表现为黄体期孕激素分泌减少，雌激素的量相对增多，致使雌激素长期刺激乳腺组织，而缺乏孕激素的节制与保护作用，乳腺导管和小叶在周而复始的月经周期中，增生过渡而复旧不全，从而导致乳腺增生病的发生。近年来，许多学者认为，催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。此外，有研究表明，激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着重要作用。

4、【治疗误区】乳腺增生治疗容易产生的两个误区误区一：认为乳腺增生不用治，完全可以自愈。实际上并非如此，因为正常乳腺上皮向恶性转化是一个过程，即增生——不典型增生(癌前病变)——原位癌——浸润癌，癌前病变是一种可逆的病理改变。而大多癌前病变就是由囊性增生发展而来。临床上乳腺增生癌变的高发年龄段有两个，30至40岁为第一高峰期，60至70岁为第二高峰期，说明停经后仍可癌变，因此乳腺增生完全可以自愈的说法并不正确。误区二：认为乳腺增生治不好。不少女性发现乳腺增生后即自购药品服用，未经正规系统的治疗，病情当然会时好时坏，反复发作。因此接

5、受系统治疗对乳腺增生患者至关重要。因为乳腺增生治疗的最终目的是预防乳腺癌，所以定期检查和治疗是必要的。怎样防治急性乳腺炎？初产妇易患急性乳腺炎，其原因除了产后抵抗力下降外，一是由于乳汁瘀积，因为瘀积的乳汁最适宜于细菌的生长繁殖；二是因为产妇乳头、乳晕的皮肤薄，易导致乳头破损而引起细菌感染。乳腺急性发炎时，大多先有乳头疼痛、破裂或乳房硬块、胀痛。然后，出现怕冷、寒颤、发热，患侧乳房触痛，皮肤发红、肿胀、体温升高、皮下硬物，或者皮肤不红、不肿、不热、块物部位较深，与皮肤不相连，但疼痛或压痛厉害。此外，同侧腋窝有肿大和触痛的淋巴结。

6、如果治疗不及时，病变必然继续发展。患侧乳房红肿更加厉害，硬块增大变软而出现波动，形成皮下或乳房浅部脓肿。最后，脓肿向外穿破或者向乳房内部扩张，或者原来在深部的硬块变大、变软，原来不红不肿的皮肤发红肿胀，病变范围越来越大，乳腺组织破坏增多。脓肿不但可以向外穿破皮肤，也可在内穿破乳腺管使乳汁含有脓液，甚至向后穿破进入胸壁肌肉而形成乳房后脓肿。此时，全身症状也将越来越严重。可采取以下措施：及早治疗是惟一阻止乳腺被破坏过多的办法。1、患侧乳房停止哺乳，按时吸奶。2、托起患侧乳房。用乳罩或兜带抬高患侧乳房可改善乳房的血液循环。血液循环通

7、畅，局部不充血，肿胀易消退，炎症也易控制。3、局部可敷仙人掌，若化脓已不可避免，则改用冷敷。4、理疗。红外线照射（普通灯泡１００瓦也行）可促进局部血液循环，有利于炎症吸收消散。5、口服或注射抗菌药物，或用中药银花、蒲公英、皂剌水煎服。四环素、复方新诺言明、青霉素、庆大霉素等均可选用。但应注意小儿未停止吃奶，不宜用四环素及磺胺药物。排脓。如果局部已成脓，应从速切开排脓，脓液流尽可避免炎症继续扩散。乳腺炎贵在预防，而且完全可以预防，关键在于防止乳头皲裂和乳汁瘀积。怎样防治乳汁不足一般说来，除非乳腺先天发育不良，否则，乳汁不足皆由以

8、下因素引起：营养不良，全身健康差；过度疲劳，睡眠不足，生活无规律；心情不舒畅，精神不愉快；哺乳方法不对，没有做到有效吸吮或由于乳头凹陷或乳头皲裂，婴儿不能很好吮吸，因而乳房内的乳汁经常不能排空，乳汁也就越来越少。乳汁过少时，首先要稳定情绪、树立信心。每天要有充足的睡眠和休息，