胸部x光片解读课件

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1、胸部X光片解讀(Chest)大綱前言解剖位置部位擺設病例討論參考資料一、前言解剖學是研究人體構造的科學，生理學是研究人體功能或身體部位如何運作的方式，然而放射線攝影則是注重研究不同系統的解剖學。胸部放射線攝影是所有放射線攝影檢查中最常使用的項目。二、解剖位置胸部放射線攝影解剖分為三個部份:骨質胸腔呼吸系統縱隔骨質胸腔在上面骨質胸腔含有兩根鎖骨，將胸骨與肩胛骨連接在一起，另有十二對肋骨環繞著骨質胸腔在背後則有十二個胸椎。胸骨由三部份構成。上面部份是柄部，較大中央部份是體部，較小下面部份是劍突。呼吸系統呼吸系統在胸部放射攝影中分四個重

2、要部分:喉部氣管左右支氣管肺部縱隔在兩肺之間的胸腔中央部份稱作縱隔，就放射攝影而言縱隔內有四個重要構造:胸腺心臟和大血管氣管食道三、部位擺設ChestP-A評定標準兩側胸鎖關節與兩側肋骨籠肋骨側緣到椎柱之間距離相等肩胛骨不會與肺臟重疊吸氣充足時，至少應有10根後段肋骨顯現在橫隔上方患者沒移動時，應能顯現清晰的橫隔輪廓和心臟外緣ChestLateral評定標準影像應該包括肺尖頂端和在軟片下緣的肋隔角一般體型的患者準直區的中心應該在T7處肺門區位於接近軟片中心處患者不移動可表現出輪廓清晰的橫隔和肺紋ChestObliqueorRib評

3、定標準脊柱約在片子1/3處兩側肺臟從肺尖到肋隔角都應包括在內橫隔和心臟的外緣應該清晰顯現適當的kv與mAs應能顯現整個肺臟中的一般血管紋路及模糊外緣ChestAPLordotic評定標準鎖骨呈水平顯現在肺尖上面脊柱到兩側肋緣距離相同肋骨會變形而後段肋骨幾乎呈水平狀適當的kv與mAs應能顯現模糊的肺部血管紋，尤其是在肺尖區和上肺部apexclavicleChestDecubitus評定標準在胸膜腔中可能出現液體時，被懷疑側應該擺在下面並且勿遮掉此側胸部在胸膜腔中可能出現少量空氣(氣胸)時，被懷疑側應該擺在上面，並且應小心勿切掉胸部側

4、面Sternum(RAO)評定標準整個胸骨重疊在心臟陰影上胸骨出現在脊柱旁，胸骨的任何部位都沒與椎骨重疊四、病例討論肺結核皮下氣腫氣胸