健康与疾病课件

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1、第二章健康与疾病第一节健康一、医学研究模式的转变神灵医学模式自然哲学模式生物医学模式生物心理社会医学模式导致：对健康和疾病的定义发生了改变，对病因也重新定义生物医学模式：运用生物与医学联系的观点认识生命、健康与疾病。在关于健康与疾病的认识，人们认为健康是宿主（人体）、环境与病因三者之间动态平衡，这种平衡被破坏便发生疾病。这种以维持生态平衡的医学观所形成的医学模式，即生物医学模式。巨大成就：建立在解剖学、生理学、微生物学、免疫学、药理学、生物化学、分子生物学以及临床治疗学之上不足：排斥人的社会属性机械还原论生物—心理—社会

2、医学模式美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔（O．L．Engel）在1977年“科学”杂志上发表了题为“需要新的医学模式；对生物医学的挑战”产生背景疾病谱和死因谱的改变凸显心理和社会因素的作用对保护健康和防治疾病的认识深化医学科学发展的社会化趋势人们对卫生保健需求的提高环境因素的变化医学模式和健康的关系从实践和理论研究来看，可概括地分为三个阶段：以疾病为中心（20世纪40年代以前）自然哲学模式（15世纪以前）健康----没病以病人为中心（20世纪40~60年代）生物医学模式健康----正常的生理、心理活动以人的

3、整体健康为中心（20世纪70年代以来）生物-心理-社会医学模式（20世纪70年代）健康----没病、正常的生理、心理活动和社会适应能力中、西医学模式的比较比较内容中医学西医学产生背景经验医学到实践医学经验医学到实践医学医学模式自然哲学医学模式生物医学模式思维方式形象思维逻辑思维研究方法观察法（直接领悟，取类比象）实验分析法研究内容阴阳五行、藏象、气血、四诊八纲、经络等人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、生物化学、免疫学等治疗根据症状进行辨证论治病因治疗或对症治疗药物作用模式中药的有效成分是活性物质群，作用于多靶点，呈

4、现多效应，调整机体是其主要作用方式化学实体是单一化合物，有特定的作用靶点，具有专一性的作用方式，对抗是其主要作用机制特点“天人合一”的自然观、身心统一的整体观、辨证施治的治疗观，注重整体和七情（心理因素）在致病和治疗中的作用从器官、组织、细胞、亚细胞乃至分子水平研究，说明人体的结构和功能，以及疾病的发生、诊断、预防和治疗不足与西医相比，实验分析方法不足与中医相比，整体综合不足健康疾病健康与疾病的关系健康与保健概念判断影响概念影响因素保健的概念初级卫生保健卫生保健服务策略健康与疾病连续相模式相互影响坐标模式健康与疾病二、健

5、康的定义有完整的生、心状态良好的社会适应能力高尚的道德观念----1990年健康就是没有疾病人体正常生、心活动没有疾病和身体缺陷，有完整的生、心状态良好的社会适应能力--1946年健康影响因素概念演变履行对社会及他人的义务不违背自己的良心，不损人利己辨别是非荣辱按社会道德行为规范约束自己，以道德促进整个身心健康。环境因素生物因素生活方式卫生服务：保健设施因素围绕在人类周围直接或间接影响人类生活的各种自然因素和社会因素之和遗传因素病原微生物心理因素健康影响因素概念演变影响健康的主要因素：环境因素：生物、物理、化学、社会、经

6、济、文化等。生活方式：营养、风俗习惯、嗜好、交通工具、精神等。生物遗传：卫生服务：医疗卫生管理与设施建国以来，我国卫生工作坚持“预防为主”的方针，在开展爱国卫生运动，改善城乡环境卫生状况，实行妇女儿童保健，防治传染病、地方病、寄生虫病、职业病，非传染性慢性病，进行卫生立法和各项卫生监督以及预防医学科研等方面都取得了显著成绩。WHO关于人体健康标志：①精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；②处事乐观、态度积极，乐于承担任务，不挑剔；③善于休息，睡眠良好；④应变能力强，能适应各种环境的各种变化；⑤对于一般感冒和传染病有一

7、定抵抗力；⑥体重适当、体型匀称，头、臂、臀比例协调；⑦眼睛明亮、反映敏锐，眼睑不发炎；⑧牙齿清洁，无缺损、无疼痛，齿龈色正常、无出血；⑨头发光泽、无头屑；⑩肌肉、皮肤富弹性，走路轻松。亚健康亚健康：非病非健康状态，人体处于健康和疾病之间，即机体内出现某些功能紊乱，但未影响到行使社会功能，主观上有不适感觉，是人从健康到疾病的中间阶段。特征：体虚困乏、易疲劳、失眠、休息质量不高、注意力不集中、适应能力减退、精神状态欠佳、甚至不能正常生活和工作。造成亚健康的因素过度紧张和压力不良生活方式和习惯环境污染的不良影响不良精神、心理因

8、素刺激第二节疾病疾病影响判定因素概念判断疾病是鬼神附体疾病是机体阴阳的失衡四种流质不正常地混合与污染是机体功能、结构、形态改变疾病是机体恒定状态的破坏疾病的判断方式：1.是否出现症状2.个人的感觉与直觉3.能否进行日常生活和工作学习影响疾病判断的因素1.自觉症状的严重程度2.年龄与性别3.个体的经验及对自己身体的关心